病情描述:睡觉会打呼噜怎么治
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
改变生活方式可减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒及服用镇静催眠药物,治疗基础疾病包括治疗鼻部疾病、处理扁桃体腺样体肥大,医疗器械治疗有持续正压通气治疗和口腔矫治器,特殊人群儿童、孕妇、老年人有相应注意事项。
减肥:肥胖是引起打呼噜的重要因素之一,对于超重或肥胖的人群,减轻体重可改善气道狭窄情况,从而减轻打呼噜症状。一般来说,体重减轻5%-10%可能会有明显改善。比如一些研究发现,肥胖患者体重下降后,上气道的阻塞程度减轻,打呼噜频率降低。
睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时舌根容易后坠,堵塞气道,而侧卧位可以减少这种情况的发生。例如,对于一些习惯性仰卧位打呼噜的人,尝试在背部放置一个小枕头等方式来帮助保持侧卧位。
避免睡前饮酒、服用镇静催眠药物:酒精和镇静催眠药物会使咽喉部肌肉松弛,加重气道狭窄,导致打呼噜加重。所以睡前应避免饮酒和服用这类药物。
治疗基础疾病
鼻部疾病:如果是因鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病引起的打呼噜,需要积极治疗鼻部疾病。比如鼻炎患者可以使用鼻用糖皮质激素等药物控制炎症;鼻息肉或鼻中隔偏曲严重的可能需要通过手术治疗来改善鼻腔通气状况,从而缓解打呼噜。
扁桃体腺样体肥大:儿童常见的打呼噜原因之一是扁桃体和腺样体肥大。如果是这种情况,可根据具体情况考虑手术切除扁桃体和腺样体。研究表明,儿童扁桃体腺样体切除术后,打呼噜症状能明显改善。
医疗器械治疗
持续正压通气治疗(CPAP):通过佩戴呼吸机,在睡眠时提供一个持续的正压气流,保持气道通畅。对于中重度打呼噜患者,尤其是合并有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,CPAP治疗效果较好。它可以有效地改善睡眠中的缺氧状况,减轻打呼噜症状。不同病情严重程度的患者可能需要调整呼吸机的压力设置。
口腔矫治器:适用于轻度打呼噜及单纯性鼾症患者。口腔矫治器可以通过前移下颌等方式,扩大气道,减少打呼噜。但需要根据患者的口腔结构定制合适的矫治器。
特殊人群注意事项
儿童:儿童打呼噜首先要考虑扁桃体腺样体肥大等情况,家长要密切观察儿童打呼噜的程度以及是否伴有呼吸暂停、生长发育迟缓等情况。如果怀疑有问题,应及时就医,由医生判断是否需要手术等治疗。同时,儿童睡眠时要保证合适的睡眠环境,避免过度肥胖等情况。
孕妇:孕妇打呼噜需要谨慎处理。一方面要注意生活方式的调整,如适当控制体重、采取侧卧位睡眠等。如果打呼噜严重,要及时就医评估,因为严重的打呼噜可能会影响孕妇和胎儿的健康,如导致孕妇缺氧,进而影响胎儿的氧供等。
老年人:老年人打呼噜可能与多种基础疾病相关,如高血压、冠心病等。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况。例如,在选择治疗方法时,要避免使用可能加重基础疾病的药物或治疗方式。同时,老年人使用医疗器械时要注意舒适度和依从性等问题。