盆腔癌的早期症状是什么

盆腔癌早期症状存在个体差异，但部分典型表现具有提示意义。早期症状常不特异，易被误认为良性妇科疾病或消化系统问题，需结合年龄、病史等综合判断。以下是主要早期症状及相关特征：

一、异常阴道出血

非经期阴道出血或经量增多、经期延长：常见于子宫内膜癌，尤其是绝经后女性出现阴道出血，需高度警惕，约70%子宫内膜癌患者以异常出血为首发症状且多发生于绝经后。宫颈癌患者早期可表现为接触性出血，如性生活后或妇科检查后少量出血，或月经间期点滴出血。

卵巢癌早期通常无阴道出血，但若肿瘤影响激素分泌（如分泌雌激素），可能导致月经紊乱或异常出血。

二、盆腔包块或持续性不适

下腹部隐痛或坠胀感：卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔恶性肿瘤早期可因肿瘤生长牵拉盆腔组织或压迫神经，引起持续性隐痛、酸胀感，尤其在劳累或体位变化后明显。部分患者可在腹部摸到质地较硬的包块，初期可能较小，需通过妇科超声检查发现。

卵巢癌早期腹部增大常被忽视为“发胖”，实际是肿瘤缓慢生长或腹水导致的腹部膨隆，部分患者伴随腹胀感，尤其餐后明显。

三、消化道功能异常

食欲下降与消化不良：盆腔内恶性肿瘤（如卵巢癌、子宫内膜癌晚期）增大时可压迫胃肠道，导致胃肠蠕动减慢，出现食欲减退、上腹胀满、恶心等症状，易与慢性胃炎混淆。

排便习惯改变：若肿瘤侵犯或压迫直肠，可出现排便次数增多、里急后重感（排便不尽），或大便变细、黏液便，需与肠易激综合征鉴别。

四、排尿异常

尿频、尿急或排尿困难：宫颈、卵巢等盆腔肿瘤压迫膀胱，可影响膀胱储尿功能，导致尿频、尿急，甚至排尿费力、尿流中断。尤其老年女性出现不明原因排尿症状，需排查盆腔占位。

尿失禁或尿潴留：晚期肿瘤侵犯尿道或神经时，可能导致压力性尿失禁或急性尿潴留，需与前列腺增生（男性）或尿路感染区分。

五、不明原因体重下降

短期内（2-3个月内）无刻意减重却出现体重下降5%以上，可能与肿瘤消耗、食欲减退有关。部分患者因早期症状忽视，未及时干预，随病情进展出现明显消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。

特殊人群需重点关注：

中老年女性（50岁以上）：子宫内膜癌、卵巢癌高发人群，绝经后出血或腹部增大需排查盆腔肿瘤。

有家族史者：携带BRCA基因突变、家族卵巢癌/乳腺癌病史者，异常阴道出血、腹部包块风险增加，建议30岁后每年行盆腔超声+CA125检测。

高危HPV感染者：HPV16/18型持续感染与宫颈癌密切相关，21岁以上女性建议定期HPV筛查及宫颈TCT检查。

肥胖、糖尿病患者：肥胖通过影响雌激素代谢（如脂肪细胞分泌雌激素），糖尿病患者免疫功能下降，均增加子宫内膜癌风险，需加强体重管理。

早期症状缺乏特异性，建议出现上述表现持续2周以上未缓解者，及时进行妇科超声、肿瘤标志物（如CA125、HE4）、宫腔镜等检查，明确诊断后尽早干预。