声音嘶哑是怎么回事

声音嘶哑可由生理性用声过度致声带频繁振动摩擦局部充血水肿引起，病理性原因有喉部炎症（急性多因感染受凉疲劳等伴疼痛咳嗽等，儿童易现危险情况；慢性因用声不当等病程长声音时轻时重）、声带息肉与小结（息肉多因用声不当致持续性嘶哑且随增大加重，小结常见儿童及青少年早期轻后期可持，成人也可因用声过度致）、喉部肿瘤（良性如乳头状瘤可致嘶哑，恶性喉癌中老年男性多有吸烟饮酒史呈进行性嘶哑伴异物感痰中带血等），儿童嘶哑与大声哭闹等有关需防急性喉炎，成年人与职业等相关超两周未缓要排查喉部病变，老年人有长期吸烟史声音进行性嘶哑要警惕肿瘤并告知基础病。

一、生理性原因导致的声音嘶哑

1.用声过度

长期大声讲话、唱歌、喊叫等可引起声音嘶哑。例如，教师、歌手等职业人群因职业用声频繁，易出现用声过度导致的声音嘶哑，这种情况通常在适当休息后可逐渐缓解，是因为声带频繁振动摩擦，局部充血水肿所致。

二、病理性原因导致的声音嘶哑

1.喉部炎症

急性喉炎：多由病毒或细菌感染引起，常见于受凉、疲劳后。除声音嘶哑外，常伴有喉咙疼痛、咳嗽等症状，儿童急性喉炎可能出现呼吸困难等较危险的情况，需及时关注。

慢性喉炎：多因长期用声不当、吸烟、饮酒、空气污染等因素引起，病程较长，表现为声音嘶哑时轻时重，喉部常有不适感。

2.声带息肉与声带小结

声带息肉：多因长期发声不当、过度用声等引起，好发于用声较多的人群，如歌手、教师等。主要表现为持续性声音嘶哑，且会随息肉增大而逐渐加重。

声带小结：常见于儿童及青少年，多因喊叫、长时间哭闹等导致，也可见于用声过度的成年人，表现为声音嘶哑，早期较轻，发声休息后可缓解，后期可呈持续性。

3.喉部肿瘤

良性肿瘤：如喉乳头状瘤等，可引起声音嘶哑，生长到一定程度会影响发声功能。

恶性肿瘤：喉癌较为常见，多见于中老年男性，有长期吸烟、饮酒等不良生活方式者风险更高，主要表现为进行性声音嘶哑，还可能伴有喉咙异物感、痰中带血等症状。

三、不同人群声音嘶哑的特点及注意事项

1.儿童

儿童声音嘶哑可能与大声哭闹、上呼吸道感染、用声不当（如长时间看电视、玩游戏时大声喊叫）等有关。家长需注意避免儿童过度用声，若声音嘶哑持续不缓解或伴有呼吸困难等症状，需及时就医，警惕儿童急性喉炎等严重情况。

2.成年人

成年人声音嘶哑可能与职业用声、吸烟、饮酒、熬夜等生活方式相关。长期吸烟饮酒会刺激喉部黏膜，增加喉部病变风险；职业用声人群应注意正确用声方法，工作之余适当让声带休息。若声音嘶哑超过2周仍未缓解，应及时排查喉部病变。

3.老年人

老年人出现声音嘶哑需警惕喉部肿瘤，尤其是有长期吸烟史、年龄较大且声音嘶哑进行性加重的情况，应尽早进行喉镜等检查以明确病因。同时，老年人可能合并其他基础疾病，就医时需告知医生相关病史，以便综合判断病情。