病情描述:皮肤过敏严重怎么办
副主任医师 河南省人民医院
皮肤过敏严重时,首先要脱离过敏原,明确并避免接触;局部可冷敷、保持清洁;药物治疗用抗组胺药物,严重时遵医嘱短期用糖皮质激素;出现严重症状立即就医,医生会评估并制定合适治疗方案,反复严重过敏者需排查潜在疾病因素。
一、脱离过敏原
1.明确过敏原:皮肤过敏严重首先要尽可能明确过敏原,可通过回忆近期接触的物质、食物、环境因素等。例如近期更换了新的护肤品、接触了新的宠物、食用了新的海鲜等。如果是儿童,要考虑是否是新换的尿布材质等引起过敏。对于有明确病史的患者,可参考既往记录的过敏原情况。
2.避免接触过敏原:一旦明确过敏原,应立即避免再次接触。如果是护肤品过敏,就停止使用该护肤品;如果是花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩、眼镜等;如果是食物过敏,要严格禁食相关食物。对于婴幼儿,家长要格外留意其接触的物品,如衣物材质等,选择纯棉等温和材质的衣物。
二、局部处理
1.冷敷:可以用冷敷的方式缓解皮肤过敏引起的红肿、瘙痒等症状。用干净的毛巾浸湿冷水或生理盐水,拧干后敷在过敏部位,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷能够收缩局部血管,减轻炎症反应和肿胀。对于儿童,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤,每次时间可适当缩短至10分钟左右。
2.保持皮肤清洁:用温水清洁皮肤,避免使用刺激性的肥皂或清洁剂。清洁时动作要轻柔,减少对皮肤的摩擦刺激。对于皮肤有渗出的患者,清洁时要更加小心,可使用温和的生理盐水清洗。婴幼儿皮肤娇嫩,清洁时要使用专门的婴幼儿洗护产品,且清洁后要及时涂抹温和的保湿霜。
三、药物治疗
1.抗组胺药物:口服抗组胺药物是常用的治疗方法,如西替利嗪等。抗组胺药物可以缓解过敏引起的瘙痒、红肿等症状。但要注意药物的适用年龄,对于儿童,要选择儿童专用的抗组胺药物剂型,如糖浆等。成人服用时也要按照药品说明书的剂量服用,避免过量。
2.糖皮质激素:如果过敏症状严重,如出现大片红肿、渗出等情况,可在医生指导下短期使用糖皮质激素。但糖皮质激素有一定的副作用,如长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等问题,所以要严格遵循医嘱使用,且尽量避免长期大面积使用。对于儿童,使用糖皮质激素更要谨慎,需权衡利弊后在医生指导下使用。
四、及时就医
1.出现严重症状时:如果皮肤过敏严重,出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等全身过敏反应症状时,应立即拨打急救电话送往医院急诊。这些症状非常危险,可能危及生命。对于任何年龄段的患者,一旦出现全身过敏反应的迹象,都要争分夺秒进行救治。
2.医生评估与治疗:医生会根据患者的具体情况进行全面评估,可能会进行进一步的检查,如过敏原检测等,然后制定更合适的治疗方案。对于反复发生严重皮肤过敏的患者,医生可能会进行更深入的检查以排查是否存在其他潜在的疾病因素等。