病情描述:左侧睾丸痛是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
左侧睾丸痛可由多种原因引起,炎症相关包括附睾炎(病原体感染致附睾肿大疼痛等)、睾丸炎(细菌病毒感染或腮腺炎并发致睾丸痛红肿)、前列腺炎放射痛(不良生活方式致前列腺炎症传导疼痛伴尿频尿急);外伤因素是阴囊受外力撞击致睾丸受伤疼痛;精索静脉曲张是青壮年精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀疼痛放射至睾丸;睾丸扭转是青少年突发急剧疼痛需急诊手术;睾丸肿瘤是青壮年睾丸肿瘤生长侵犯组织致疼痛,出现左侧睾丸痛应及时就医检查,男性要保持良好生活方式并定期自查睾丸,青少年突发剧烈疼痛需尽快就诊
一、炎症相关原因
1.附睾炎:多由病原体感染引发,中青年男性易患,不洁性生活史等可能增加感染风险。病原体入侵附睾导致炎症,炎症刺激使左侧睾丸区域出现疼痛,常伴有附睾肿大、发热等表现,疼痛性质可为胀痛或坠痛,活动时疼痛可能加重。
2.睾丸炎:细菌、病毒等感染睾丸可致睾丸炎,引发左侧睾丸痛,除睾丸痛外还可能有睾丸红肿症状。儿童患流行性腮腺炎后易并发睾丸炎,从而出现左侧睾丸痛,此情况与腮腺炎病毒感染累及睾丸有关,发病时睾丸局部症状明显。
3.前列腺炎放射痛:长期久坐、憋尿等不良生活方式易诱发前列腺炎,前列腺部位炎症刺激周围神经,可传导至左侧睾丸区域引起疼痛,疼痛多为隐痛或胀痛,常伴有尿频、尿急等前列腺炎相关症状,中年男性相对高发。
二、外伤因素
阴囊部位受到外力撞击等外伤时,左侧睾丸可能受伤出现疼痛。如运动中碰撞、意外摔倒等导致睾丸受伤,有明确外伤史是重要提示,外伤程度不同疼痛表现各异,轻微外伤可能仅为隐痛,严重外伤则疼痛剧烈并伴有肿胀、淤血等表现,需根据外伤具体情况进行相应处理。
三、精索静脉曲张
青壮年男性易患左侧精索静脉曲张,因精索内静脉回流受阻等原因致静脉迂曲扩张,可引起左侧阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸区域,长时间站立或行走后症状加重,与精索静脉解剖特点有关,部分患者可能影响生育功能,需通过超声等检查明确病情严重程度以制定治疗方案。
四、睾丸扭转
青少年群体中较为危急的情况,由于睾丸与精索连接异常扭转,导致睾丸血液供应受阻,引发急剧的左侧睾丸疼痛,疼痛剧烈,常突然发作,可伴有恶心、呕吐等症状,若不及时处理可致睾丸缺血坏死,需急诊手术复位,发病时应尽快就医排查。
五、肿瘤因素
青壮年男性中左侧睾丸肿瘤也可出现疼痛症状,肿瘤生长侵犯周围组织引起疼痛,早期可能仅为隐痛或坠胀感,随肿瘤增大疼痛逐渐加重,自我检查发现睾丸有异常肿块时需警惕肿瘤可能,需通过相关检查明确后采取相应治疗措施,如手术、放化疗等。当出现左侧睾丸痛时,应及时就医,通过体格检查、超声等明确病因,不同病因有相应诊疗方案,男性平时要保持良好生活方式,避免久坐、憋尿等,定期自我检查睾丸,青少年群体突发左侧睾丸剧烈疼痛需高度重视尽快就诊。