病情描述:尿液中有白色絮状物是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
尿液中出现白色絮状物可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括尿液浓缩、精液污染;病理性因素有泌尿系统感染(细菌、真菌)、泌尿系统结石、乳糜尿等,发现应及时就医检查并采取相应治疗,同时要保持良好生活习惯。
一、生理性因素
1.尿液浓缩
情况说明:当人体长时间饮水不足时,尿液会发生浓缩现象。此时尿液中的一些成分相对浓缩,可能会出现白色絮状物。例如,在炎热的天气下大量出汗,而饮水较少,肾脏对水分的重吸收增加,尿液中的有形成分浓度升高,就可能导致尿液中出现白色絮状物。这种情况在各个年龄段、不同性别的人群中都可能发生,一般通过增加饮水量,尿液恢复稀释状态后,白色絮状物通常会消失。
2.精液污染
情况说明:对于男性,如果尿液中混入了精液,也可能出现白色絮状物。尤其是在性生活后不久排尿,精液可能会残留在尿道中,随尿液排出时就会呈现白色絮状物的外观。这种情况主要发生在有性生活的男性群体中,一般属于偶然现象,注意个人卫生,排尿后适当清洁尿道可减少这种情况的发生。
二、病理性因素
1.泌尿系统感染
细菌感染:
情况说明:当泌尿系统受到细菌感染时,如大肠杆菌等感染引起的尿道炎、膀胱炎等。细菌在泌尿系统繁殖,会产生一些脓性分泌物等,这些物质混入尿液中就会导致尿液出现白色絮状物。例如,急性膀胱炎患者除了尿液中有白色絮状物外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各个年龄段都可能发生,女性由于尿道短而宽,更容易发生泌尿系统感染。
真菌感染:
情况说明:念珠菌等真菌感染泌尿系统时,也会引起尿液出现白色絮状物。患者可能会有尿道瘙痒、排尿不适等症状,这种情况在糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群中相对更易发生,因为这些情况会改变体内的微生态环境,有利于真菌的生长繁殖。
2.泌尿系统结石
情况说明:泌尿系统结石,如肾结石、膀胱结石等,结石会刺激泌尿系统黏膜,导致黏膜损伤、渗出,同时结石表面可能会有一些脱落的上皮细胞等混合在尿液中,从而出现白色絮状物。不同年龄段都可能出现泌尿系统结石,男性相对女性更易患泌尿系统结石,这可能与男性的生理结构等因素有关。结石引起的疼痛、血尿等症状也可能伴随出现。
3.乳糜尿
情况说明:乳糜尿是由于淋巴系统回流受阻,乳糜液进入尿液中导致尿液呈乳白色,看起来像白色絮状物。常见的原因是丝虫感染,丝虫寄生在淋巴系统中,导致淋巴回流障碍。这种情况在丝虫病流行地区的人群中较为常见,各个年龄段都可能发病,男性和女性均可患病。患者的尿液通常是间歇性出现白色乳糜样改变,可能还会伴有发热、消瘦等症状。
如果发现尿液中有白色絮状物,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,多饮水,注意个人卫生等。