病情描述:发烧吃什么退烧药
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
对乙酰氨基酚适用3个月及以上儿童和成人3月-6月婴儿使用需谨慎成人超38.5℃伴明显不适可考虑作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成及释放来解热镇痛;布洛芬适用6月以上儿童和成人6月以下婴儿用需遵医嘱成人体温高于38.5℃且有发热相关不适儿童发热致不适可应用作用机制是抑制环氧化酶活性阻碍相关物质合成发挥解热镇痛作用;阿司匹林16岁以下尤其有病毒感染伴发热患者一般不推荐使用成人无禁忌证可考虑但有胃肠道疾病需评估风险;复方制剂适用于成人感冒等引起的发热头痛等症状儿童用需格外谨慎选合适制剂并遵医嘱使用选择退烧药首先可考虑非药物退热措施如适当减少衣物多喝温水等物理降温儿童优先选儿童专用退热制剂严格按说明书使用观察体温和用药反应发热持续不缓解或伴严重症状如呼吸困难抽搐等应及时就医由医生明确原因针对性治疗。
适用人群:适用于3个月及以上的儿童和成人。对于3个月-6个月的婴儿,使用需谨慎,应在医生指导下使用。成人一般体温超过38.5℃且伴有明显不适时可考虑使用。
作用机制:通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。
布洛芬
适用人群:6个月以上的儿童和成人。6个月以下婴儿使用需遵医嘱。成人在体温高于38.5℃且有发热相关不适时可考虑使用,儿童则是在发热导致不适时可应用。
作用机制:同样是抑制花生四烯酸(AA)代谢中的环氧化酶(COX)的活性,以阻碍前列腺素(PG)、前列环素(PGI)和白三烯(LT)的合成,从而减轻前列腺素引起的组织充血、肿胀,降低周围神经痛觉的敏感性。还可以通过作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热作用。
阿司匹林
特殊人群:由于可能会引起瑞氏综合征,16岁以下儿童和青少年,尤其是有病毒感染伴有发热的患者,一般不推荐使用阿司匹林来退热。成人在没有禁忌证时可以考虑使用,但也需谨慎,有胃溃疡等胃肠道疾病的患者使用时需评估风险。
复方制剂
适用人群:比如含有对乙酰氨基酚和咖啡因等成分的复方制剂,适用于成人因感冒等引起的发热、头痛等症状,但同样要注意其中成分的禁忌证等情况,比如有严重肝肾功能不全的患者需避免使用。儿童使用复方制剂需格外谨慎,要根据儿童的年龄、体重等严格选择合适的复方制剂,并在医生指导下使用。
在选择退烧药时,首先可以考虑非药物的退热措施,如适当减少衣物、多喝温水等物理降温方法。对于儿童,优先选择儿童专用的退热制剂,并且要严格按照药品说明书的要求来使用,密切观察体温变化和用药后的反应。如果发热持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呼吸困难、抽搐等,应及时就医,而不是单纯依赖退烧药,需由医生进一步明确发热的原因并进行针对性治疗。