病情描述:一咳嗽就恶心吐是怎么回事呀
副主任医师 南方医科大学南方医院
咳嗽时恶心想吐的原因及应对包括:咽部受刺激,如慢性咽炎等,要避免刺激因素;胃食管反流,如肥胖、妊娠等致腹压增加,要相应调整;呼吸道感染,如感冒,要积极治疗感染;药物副作用,如某些降压药,成人可沟通调药,儿童谨慎用药;神经系统因素,较少见,需进一步检查处理。
一、咽部受到刺激
原因:咳嗽时,呼吸道内的分泌物等刺激咽部神经,引发恶心反射。比如患有慢性咽炎的人,咽部黏膜处于敏感状态,轻微的咳嗽刺激就容易导致恶心想吐。无论是儿童还是成人,长期吸烟、饮酒、过度用嗓等都可能引发慢性咽炎,进而在咳嗽时出现恶心吐的情况。儿童如果经常接触刺激性气体,也可能导致咽部不适,咳嗽时易恶心。
应对:对于慢性咽炎导致的这种情况,要避免刺激因素,如戒烟酒、避免接触刺激性气体等。儿童则要营造良好的生活环境,减少不良刺激。
二、胃食管反流
原因:当咳嗽时,腹压增加,导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,引起恶心,严重时可能呕吐。成年人中,肥胖、妊娠、长期进食过饱等情况容易引发胃食管反流。肥胖人群腹部脂肪多,腹压较高;孕妇随着胎儿增大,腹压也会增加;长期进食过饱使胃内压力升高,都容易导致胃食管反流。儿童如果喂养不当,如喂奶过多、过快,也可能出现胃食管反流相关情况,咳嗽时就可能恶心吐。
应对:成年人肥胖者要适当减肥,控制饮食量,避免餐后立即平卧;孕妇要注意合理饮食和体位。儿童喂养时要注意正确的姿势和量,喂奶后适当拍嗝。
三、呼吸道感染
原因:如感冒引起的咳嗽,炎症刺激呼吸道,同时可能影响胃肠道功能,导致咳嗽时恶心吐。无论是儿童还是成人,感冒都是常见的呼吸道感染原因。儿童免疫系统发育不完善,更容易患感冒等呼吸道感染疾病。
应对:呼吸道感染时,要积极治疗感染。儿童要注意休息、保暖,成人也要保证充足休息。同时,可适当调整饮食,避免加重胃肠道负担。
四、药物副作用
原因:某些药物在服用后可能有咳嗽时恶心吐的副作用,比如降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂类药物,常见的有卡托普利等,服用后可能出现这种情况。不同年龄人群对药物副作用的反应可能不同,成人使用药物时需注意药物说明书中的不良反应,儿童用药更要谨慎,因为儿童肝肾功能发育不完善,对药物副作用的耐受能力较差。
应对:如果怀疑是药物副作用导致,成人可与医生沟通,看是否能调整药物;儿童则要在医生指导下用药,发现药物有不适反应及时告知医生。
五、神经系统因素
原因:咳嗽时的神经冲动传导可能影响到与胃肠道相关的神经,导致恶心反应。这种情况相对较少见,但也可能存在。不同年龄人群的神经系统发育和功能状态不同,对这种神经传导的反应可能有差异。
应对:一般需要进一步检查明确神经系统情况,根据具体病因进行相应处理,儿童更要谨慎评估神经系统相关问题,由专业医生进行诊断和治疗。