尿鳞状上皮细胞偏高是什么原因造成的

尿鳞状上皮细胞偏高可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括尿液浓缩（晨起第一次排尿常见）和标本污染（女性留取标本未清洁外阴易致）；病理性因素有泌尿系统炎症（尿道炎、膀胱炎等致黏膜脱落增加）、泌尿系统结石（结石损伤黏膜并可能梗阻感染）、泌尿系统肿瘤（如膀胱肿瘤致细胞异常增生脱落），儿童需注意先天性泌尿系统发育异常，老年人要考虑器官衰退及慢性病，特殊生活方式人群如长期憋尿、大量摄入辛辣食物也可能影响。

一、生理性因素

（一）尿液浓缩

当机体饮水过少时，尿液会发生浓缩现象，尿液中各种有形成分的浓度相对升高，包括鳞状上皮细胞。例如，在晨起第一次排尿时，由于夜间饮水较少，尿液浓缩，可能会出现尿鳞状上皮细胞偏高的情况。一般通过增加饮水量，再次复查尿常规，鳞状上皮细胞可恢复正常水平。

（二）标本污染

女性在留取尿液标本时，如果没有做好外阴的清洁，可能会有来自阴道的鳞状上皮细胞混入尿液中，导致检测结果显示尿鳞状上皮细胞偏高。这种情况在重新规范留取清洁中段尿后复查，结果通常会有所改善。

二、病理性因素

（一）泌尿系统炎症

1.尿道炎：当尿道发生炎症时，尿道黏膜会出现充血、水肿等炎性反应，黏膜表面的鳞状上皮细胞会脱落增加，从而导致尿鳞状上皮细胞偏高。同时患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，通过尿常规检查还可发现白细胞升高等表现，一般需要进行抗感染治疗。

2.膀胱炎：膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭引发炎症，炎症刺激会使膀胱黏膜的鳞状上皮细胞脱落增多，引起尿鳞状上皮细胞偏高。患者可能出现下腹部疼痛、尿急、尿痛、血尿等症状，尿液检查除鳞状上皮细胞偏高外，也可见白细胞、红细胞等异常。

（二）泌尿系统结石

1.肾结石、输尿管结石等：结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，导致鳞状上皮细胞脱落增加。同时结石还可能引起尿路梗阻，继发感染，进一步加重鳞状上皮细胞偏高的情况。患者常表现为腰腹部疼痛、血尿等症状，通过超声、CT等检查可明确结石的位置和大小。

（三）泌尿系统肿瘤

1.膀胱肿瘤：膀胱肿瘤组织生长迅速，肿瘤表面的鳞状上皮细胞会异常增生、脱落，导致尿鳞状上皮细胞偏高。患者可能出现无痛性肉眼血尿、尿频、尿急等症状，通过膀胱镜检查及病理活检可确诊。

对于儿童患者出现尿鳞状上皮细胞偏高的情况，要特别注意是否存在先天性泌尿系统发育异常等情况。例如先天性尿道畸形等可能导致尿液引流不畅，引发鳞状上皮细胞异常增多。在老年人中，要考虑到随着年龄增长泌尿系统器官功能衰退，以及可能存在的慢性炎症、肿瘤等慢性疾病的影响。对于有特殊生活方式的人群，如长期憋尿的人，容易导致泌尿系统感染风险增加，进而引起尿鳞状上皮细胞偏高；而长期大量摄入辛辣刺激性食物的人，也可能对泌尿系统黏膜产生刺激，影响鳞状上皮细胞的状态。