咳嗽性哮喘应治疗方法有哪些

咳嗽性哮喘需从避免接触触发因素、药物治疗、免疫治疗、综合管理与监测等方面进行应对。避免接触自身触发因素并采取防护措施；药物可选用吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、β受体激动剂等；过敏原引起的可考虑过敏原特异性免疫治疗；要建立健康档案、定期复诊、自我监测。

一、避免接触触发因素

了解自身触发因素：咳嗽性哮喘患者需通过记录日记等方式找出可能触发咳嗽的因素，如特定的气味（花粉、香水等）、冷空气、运动等。不同年龄、性别患者触发因素可能不同，儿童可能因接触宠物毛发等触发，女性在经期前后可能更易因激素变化等因素受触发。有过敏病史的患者更应重视对过敏原的排查。

采取防护措施：明确触发因素后应尽量避免接触。例如在花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩；运动前做好热身且选择合适运动环境；保持室内清洁，定期清洗床上用品等。

二、药物治疗

吸入性糖皮质激素：是治疗咳嗽性哮喘的常用药物，通过吸入的方式直接作用于气道，减轻气道炎症。如布地奈德气雾剂等，对于不同年龄患者，使用的剂型和剂量需根据病情调整，儿童使用时要注意正确的吸入方法指导，确保药物有效到达气道。

白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，能调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和痉挛。适用于不同年龄的患者，尤其适合无法耐受吸入性糖皮质激素或作为其联合治疗药物，儿童服用时要注意按照儿童剂型的规格准确用药。

β受体激动剂：短效的如沙丁胺醇气雾剂，可迅速缓解咳嗽等症状，但不建议长期单独使用。长效的如沙美特罗，需与吸入性糖皮质激素联合使用，能起到长期控制气道炎症和舒张气道的作用，不同年龄患者使用时要注意药物的适用情况和可能的不良反应。

三、免疫治疗

过敏原特异性免疫治疗：对于由过敏原引起的咳嗽性哮喘患者，若常规治疗效果不佳，可考虑过敏原特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻哮喘症状。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况，儿童进行该治疗时要密切观察不良反应。

四、综合管理与监测

建立健康档案：患者应建立个人健康档案，记录咳嗽发作的频率、诱因、严重程度等情况，以便医生更好地调整治疗方案。不同年龄患者健康档案的记录重点可有所不同，儿童的健康档案需详细记录生长发育相关情况以及咳嗽与活动、环境等的关系。

定期复诊：患者需定期到医院复诊，医生根据病情变化调整治疗方案。复诊时要向医生详细反馈症状控制情况、药物使用后的反应等。对于特殊人群，如妊娠期咳嗽性哮喘患者，复诊时要特别告知妊娠情况，以便医生在用药等方面进行更谨慎的评估。

自我监测：患者可学习使用峰流速仪等工具进行自我监测呼气峰流速，通过峰流速的变化了解气道通气功能情况。自我监测要注意按照正确方法进行，儿童在家长协助下进行自我监测时要确保操作准确。