病情描述:男性下面炎症的症状表现
副主任医师 江苏省人民医院
阴茎炎症包括包皮龟头炎的急性浅表性、环状溃烂性、念珠菌性、浆细胞性等类型及各自表现,阴囊炎症有阴囊湿疹的急性、亚急性、慢性表现和阴囊丹毒的表现,尿道炎相关炎症累及下阴以淋菌性尿道炎为例急性期有尿道脓性分泌物等表现慢性期有相应症状,任何性活跃期男性及有不洁接触等情况的儿童易患病,不注意性卫生等是高危因素有尿道器械检查史者易诱发。
包皮龟头炎:
急性浅表性包皮龟头炎:多因局部物理刺激、包皮过长卫生清洁不佳等引起,症状表现为阴茎头及包皮红肿、灼热感,翻开包皮可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀,重者可有糜烂、渗液或出血,继发感染时可形成溃疡,有脓性分泌物。
环状溃烂性包皮龟头炎:可能与自身免疫因素有关,损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性包皮龟头炎区别。
念珠菌性包皮龟头炎:由念珠菌感染引起,多见于糖尿病患者或长期应用广谱抗生素、皮质类固醇激素者,表现为阴茎红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚,急性发作期龟头黏膜红斑呈水肿性,境界不清楚,有时糜烂、渗液。
浆细胞性包皮龟头炎:多见于中老年人,为单发或多发的持久性红斑,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面湿润有光泽,有时可见点状渗出,外观似湿疹,组织病理具有诊断价值,表皮增生,表皮突扁平,真皮内有大量浆细胞浸润。
阴囊炎症
阴囊湿疹:
急性阴囊湿疹:阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒,可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱,经搔抓或摩擦后,红斑、丘疹、水疱破裂,显露出大片湿润糜烂,有大量淡黄色浆液渗出,部分凝结成对痂。
亚急性阴囊湿疹:由急性阴囊湿疹转变而来,表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂,鳞屑较多,渗液甚少,仍有剧烈瘙痒。
慢性阴囊湿疹:由急性、亚急性湿疹长期不愈、反复发作而来,阴囊皮肤逐渐增厚粗糙,呈暗红或灰褐色,皱褶肥大,呈核桃壳状,有鳞屑附着,在病程中又可因剧痒搔抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性阴囊湿疹的症状。
阴囊丹毒:多由乙型溶血性链球菌感染所致,表现为阴囊皮肤红肿,界限清楚,局部有灼热感、疼痛,可伴有高热、寒战等全身症状。
尿道炎相关炎症累及下阴表现(以淋菌性尿道炎为例)
男性淋菌性尿道炎急性期主要症状是尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等,炎症严重时可波及阴茎头,导致阴茎头红肿等表现,同时可伴有腹股沟淋巴结肿大、疼痛等。慢性期可能症状相对较轻,但也可能出现尿道不适、瘙痒等,若病情迁延不愈,也可能影响阴茎局部的状态。年龄方面,任何有性活跃期的男性都可能患病,儿童患者若有不洁接触等情况也可能发病,生活方式上不注意性卫生、有多个性伴侣等是高危因素,有尿道器械检查史等病史者也易诱发炎症累及下阴相关表现。