过敏性皮炎用什么药

过敏性皮炎的治疗包括外用药物和系统药物治疗及特殊人群注意事项。外用药物有糖皮质激素（分弱效、中效、强效，注意不良反应）、钙调磷酸酶抑制剂（适敏感部位和儿童，无激素不良反应）、收敛止痒药物（如炉甘石洗剂）。系统药物有抗组胺药物（分两代，注意不良反应）、病情重时用糖皮质激素（短疗程，防不良反应）。儿童用温和制剂、调整抗组胺药剂量并防搔抓；孕妇外用慎选，系统用药严评利弊；老年人外用注意刺激，系统用药关注肝肾功能及不良反应。

钙调磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，这类药物适用于面部、颈部等皮肤敏感部位以及儿童患者，因为不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素的不良反应。它通过抑制钙调磷酸酶的活性，减少炎症因子的释放来发挥作用，多项研究表明其在治疗过敏性皮炎方面安全有效，尤其对于糖皮质激素禁忌的部位或人群是较好的选择。

收敛止痒药物：如炉甘石洗剂，具有收敛、止痒的作用，可用于过敏性皮炎急性期无渗出的皮疹，能缓解瘙痒症状，其安全性较高，主要通过物理性的收敛和清凉作用来减轻患者的不适。

系统药物治疗

抗组胺药物：分为第一代和第二代。第一代抗组胺药物如氯苯那敏，有镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶、操作机器等人群应避免使用；第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，嗜睡不良反应较轻，可有效缓解过敏性皮炎引起的瘙痒症状，通过阻断组胺与H1受体的结合来发挥作用，大量临床应用证实其能明显改善患者的瘙痒等症状，提高生活质量。

糖皮质激素：对于病情较重的过敏性皮炎患者，如泛发性皮疹、伴有明显红肿渗出等情况，可口服或静脉使用糖皮质激素，如泼尼松等，但需严格掌握适应证和剂量，因为长期口服糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，一般短疗程使用。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患过敏性皮炎时，外用药物应选择相对温和、安全的制剂，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。系统使用抗组胺药物时，要根据儿童的年龄、体重等调整剂量，且需注意第一代抗组胺药物的嗜睡等不良反应对儿童日常生活和学习的影响。同时，要避免儿童搔抓皮疹，防止皮肤破损继发感染。

孕妇：孕妇患过敏性皮炎时，外用药物选择需谨慎，尽量避免使用强效糖皮质激素等可能对胎儿有影响的药物，可优先考虑钙调磷酸酶抑制剂等相对安全的药物。系统用药需在医生严格评估利弊后使用，因为很多系统药物可能通过胎盘影响胎儿发育。

老年人：老年人患过敏性皮炎时，外用药物使用需注意药物的刺激性等，由于老年人皮肤屏障功能减退，更易出现药物不良反应。系统用药时要关注老年人的肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄，从而增加药物不良反应的发生风险，如抗组胺药物可能对老年人的中枢神经系统有更明显的影响等，需密切监测。