病情描述:男性感染尿道炎症状
主任医师 南方医科大学珠江医院
男性感染尿道炎的典型症状表现为排尿异常、尿道局部不适及全身伴随症状,具体因病原体类型(如淋球菌、支原体、衣原体等)和个体差异(年龄、基础疾病、生活方式等)存在差异。
一、排尿系统典型症状
1.尿频、尿急:排尿次数较日常明显增多,尤其夜间排尿频率增加,每次尿量少,因炎症刺激膀胱和尿道黏膜,导致频繁产生尿意。
2.尿痛:排尿过程中尿道或尿道口出现烧灼感、刺痛感,严重时疼痛可放射至下腹部、会阴部或腰骶部,部分患者排尿后仍有持续痛感。
3.尿流异常:尿道黏膜肿胀、分泌物阻塞或合并尿道狭窄时,可出现尿线变细、尿流中断或排尿无力,老年男性合并前列腺增生者症状可能更明显。
二、尿道局部症状
1.尿道分泌物:急性期可见尿道外口有黏液性或脓性分泌物,晨起时因夜间分泌物积聚更明显;淋球菌感染多为黄色黏稠脓性分泌物,支原体/衣原体感染常为白色稀薄黏液,分泌物量随病情进展可逐渐增多。
2.尿道口红肿:炎症刺激导致尿道外口黏膜充血、水肿,表现为局部发红、轻微肿胀,触碰时疼痛加剧,部分患者可见尿道口黏膜外翻。
3.尿道瘙痒或灼热感:持续性或间歇性存在,排尿前后、久坐后或内裤摩擦时症状加重,性活跃男性因性传播感染引发的尿道炎此症状更突出。
三、全身伴随症状
1.发热:急性感染(如淋菌性尿道炎)可伴随低热至中度发热(体温37.5~38.5℃),伴全身乏力、肌肉酸痛;若炎症扩散至上尿路(如肾盂肾炎),可出现高热(≥38.5℃)、寒战。
2.生殖器官症状:感染蔓延至生殖系统时,可出现睾丸或附睾坠胀、疼痛,触诊时局部温度升高,部分患者伴阴囊皮肤红肿。
3.下腹不适:炎症累及前列腺或精囊时,下腹部、会阴部出现隐痛或酸胀感,久坐、憋尿或性生活后症状加重,老年男性合并慢性前列腺炎者症状更隐匿。
四、特殊人群症状特点
1.婴幼儿男性:尿道短且黏膜娇嫩,症状不典型,常表现为排尿哭闹、尿液浑浊、尿布污染(分泌物黏附),易被误认为“上火”,需警惕伴发热、拒食、体重下降等全身症状。
2.老年男性:合并糖尿病或前列腺增生时,症状易迁延,尿道分泌物少但持续存在,排尿困难、尿不尽感明显,感染易反复或上行至肾脏,需关注尿中泡沫增多、晨起眼睑水肿等早期信号。
3.免疫力低下者(如HIV感染者、长期服用激素者):症状持续时间长(超过2周),尿道黏膜充血、溃疡风险增加,可出现尿道口肉芽组织增生,需结合原发病调整治疗方案。
五、症状加重风险提示
若出现高热持续不退、腰腹部剧烈疼痛、排尿完全中断或肉眼血尿,提示可能合并肾盂肾炎、尿道狭窄或膀胱结石,需立即就医;性活跃男性近期有高危性行为(无保护措施)后症状快速进展,应优先排查淋菌性或非淋菌性尿道炎,避免延误治疗引发附睾炎、不育等并发症。