这两天本来就咳嗽怎么办

这两天咳嗽需先明确干咳或湿咳类型，观察是否伴随发热、胸痛等症状，优先通过休息、补水等非药物措施缓解，必要时根据症状选择镇咳或祛痰药物，特殊人群需谨慎用药，出现危险症状应及时就医。

一、明确咳嗽性质与伴随症状

1.区分干咳（无痰或痰量极少）和湿咳（痰多且黏稠），干咳可能提示呼吸道黏膜刺激或炎症早期，湿咳多因气道分泌物增多或感染导致。

2.关注是否伴随发热（体温超过37.3℃）、胸痛、呼吸困难、痰中带血等症状，这些症状可能提示肺炎、支气管炎等疾病。

二、优先非药物干预措施

1.保证充足休息，避免熬夜或过度劳累，成人每日睡眠时间建议7~9小时，儿童需增加1~2小时，老年人避免久坐，每2小时变换体位。

2.补充水分，每日饮水量1500~2000ml（成人），少量多次饮用温水，避免冰水刺激咽喉；糖尿病患者选择凉白开，避免含糖饮料；儿童、老年人每次饮水不超过100ml，防止呛咳。

3.调节室内环境，保持湿度50%~60%，使用加湿器时每日换水并清洁水箱；避免接触冷空气、油烟、粉尘等刺激物，外出佩戴口罩。

4.饮食调整，避免辛辣、甜腻、过烫食物，可食用梨、银耳等润肺食物；胃食管反流患者睡前2小时禁食，减少夜间咳嗽诱发。

三、药物干预原则

1.干咳影响休息时，可在医生指导下使用镇咳药（如右美沙芬），但2岁以下儿童禁用非处方镇咳药，孕妇哺乳期女性慎用含可待因成分药物。

2.湿咳痰多不易咳出时，优先使用祛痰药（如氨溴索），避免使用强效镇咳药（如含可待因药物），防止痰液堵塞气道；痰多且稀薄时无需使用镇咳药。

3.用药前核对说明书，明确年龄禁忌，避免重复使用含相同成分的复方药物，肝肾功能不全者需调整剂量。

四、特殊人群处理

1.儿童：2岁以下禁用非处方镇咳药，出现高热（超过38.5℃）、呼吸急促（＞50次/分钟）需立即就医；痰多儿童可轻拍背部促进排痰，避免用力过度。

2.孕妇哺乳期女性：优先非药物干预，持续咳嗽超过3天需咨询产科医生，禁用妊娠分级X类药物（如沙美特罗），避免使用阿司匹林等药物。

3.老年人：用药前告知医生高血压、糖尿病等基础疾病，避免使用含伪麻黄碱的药物；出现下肢水肿伴咳嗽加重时，警惕心功能不全。

4.基础疾病患者：哮喘患者避免接触冷空气，随身携带吸入器；慢性阻塞性肺疾病患者每日监测血氧饱和度，痰液变黄绿需排查细菌感染。

五、及时就医的指征

1.发热持续超过3天且体温超过38.5℃，或伴随寒战、精神萎靡。

2.咳嗽加重伴随剧烈胸痛、呼吸困难（呼吸频率＞30次/分钟）、口唇发绀。

3.痰液呈黄绿色、带血或有恶臭味，提示可能存在细菌感染或支气管扩张。

4.咳嗽持续超过1周无缓解，或出现声音嘶哑、吞咽困难、体重下降。