女性小便痛怎么办

女性小便痛多提示泌尿系统或邻近器官存在病理改变，常见于泌尿系统感染（UTI）、尿道综合征、尿路结石或妇科炎症等。需结合症状特点与病史明确病因，优先通过非药物干预缓解不适，必要时由医生规范诊疗。

一、明确常见病因

泌尿系统感染：女性因尿道短（约3-5cm）、开口靠近肛门，易受大肠杆菌等细菌侵袭，引发膀胱炎（表现为尿频、尿急、下腹部不适）或尿道炎（排尿时刺痛明显），尤其育龄女性因性生活、经期等因素感染风险更高。

尿道综合征：无明确病原体感染，但存在持续排尿不适，可能与尿道黏膜敏感、盆底肌功能失调或精神因素相关，多见于中青年女性。

尿路结石：结石（如膀胱结石、尿道结石）摩擦尿道黏膜可引起疼痛，常伴随血尿或排尿中断，需通过超声检查明确。

妇科炎症：阴道炎、外阴炎等分泌物刺激尿道，或盆腔炎累及膀胱时，可出现排尿痛，需结合白带异常、外阴瘙痒等症状判断。

二、优先非药物干预措施

增加饮水量：每日饮水1500-2000ml，保持尿量充足（每日排尿4-6次），通过尿液冲刷尿道减少细菌停留，缓解炎症刺激。

强化卫生管理：排尿后从前向后擦拭外阴，避免肛门细菌污染尿道；选择棉质透气内裤，经期勤换卫生巾；性生活前后排尿并清洁外阴，降低感染风险。

调整饮食与习惯：避免辛辣、酒精、咖啡因等刺激性食物，减少尿道黏膜充血；避免憋尿，有尿意时及时排出，防止细菌滋生。

三、规范就医与药物治疗

需就医的情况：症状持续超过2天、伴随发热/腰痛（提示上尿路感染）、肉眼血尿、排尿困难或反复发作（每月≥2次），应及时就诊，通过尿常规、尿培养明确诊断。

药物治疗原则：确诊感染后，医生可能开具抗生素（如头孢类、磷霉素氨丁三醇），需遵医嘱足疗程服用；对症药物（如黄酮哌酯）可缓解尿道痉挛，但需排除禁忌证（如青光眼患者慎用）。儿童、孕妇等特殊人群用药需严格评估安全性，避免喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）用于18岁以下人群。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期UTI风险升高，需尽早干预（首选头孢类抗生素），避免感染上行引发肾盂肾炎；每日饮水2000ml以上，避免仰卧位憋尿。

老年女性：因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩变薄，易反复感染，建议定期监测尿常规，控制基础疾病（如糖尿病），减少含糖饮料摄入。

糖尿病患者：血糖控制不佳者感染风险增加，需严格监测血糖，症状持续时排查是否合并肾盂肾炎，避免自行停药。

五、预防复发建议

性生活管理：事前双方清洁外阴，事后排尿并饮用温水；反复感染者可在医生指导下服用蔓越莓提取物或益生菌，调节尿道菌群。

日常习惯：避免长期使用卫生护垫，选择宽松衣物；坚持规律排尿，避免久坐，适当运动增强盆底肌功能。

以上措施需结合个体情况调整，症状无改善或加重时，应立即寻求专业医疗帮助。