病情描述:请问:扁桃体发炎怎么治疗啊
副主任医师 武汉大学中南医院
扁桃体发炎的治疗以缓解症状、控制感染为核心,优先采用非药物干预措施,必要时在医生指导下使用药物。
一、非药物干预措施
1.充分休息与水分补充:保证每日充足睡眠,避免熬夜或过度劳累,减少身体消耗;每日饮水量建议达到1500~2000ml(根据个体情况调整),以温水、淡茶水或温蜂蜜水(1岁以上儿童及成人适用)为主,避免冰水、刺激性饮料。
2.饮食调整:选择温凉、易吞咽的流质或半流质食物,如粥、烂面条、蒸蛋羹等,避免辛辣、过烫、过硬食物;增加富含维生素C的食物(如猕猴桃、橙子)及优质蛋白(如牛奶、豆腐),促进黏膜修复;发热期间宜少食多餐,减轻胃肠负担。
3.局部护理:使用淡盐水(约35~40℃温水每500ml加4.5g盐)含漱,每日3~4次,每次含漱30秒左右,可减轻喉咙红肿、缓解疼痛;可用冷毛巾或冰袋轻敷颈部(避开扁桃体区域),降低局部炎症反应。
二、药物治疗
1.感染控制:明确为细菌感染(如链球菌性扁桃体炎,表现为扁桃体红肿、表面有脓性分泌物、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高)时,可遵医嘱使用抗生素,如青霉素类(需确认无青霉素过敏史)或头孢菌素类(需注意过敏反应),避免滥用广谱抗生素;病毒感染引发的扁桃体炎(占比约60%~70%)无需抗生素,以对症治疗为主。
2.对症治疗:发热、疼痛明显时,可使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚(适用于多数人群,儿童需按体重计算剂量,避免与其他含该成分药物叠加使用)或布洛芬(胃肠道不适风险较低,哮喘患者慎用);咽痛明显时,可使用含漱液(如复方氯己定含漱液)或含片(如西瓜霜含片、草珊瑚含片)缓解局部不适;避免使用阿司匹林(16岁以下儿童禁用,可能引发Reye综合征)及含阿片类成分的镇咳药,以防成瘾或不良反应。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:优先采用非药物干预,如充分休息、盐水含漱;体温超过38.5℃且持续疼痛时,可按医嘱使用对乙酰氨基酚(间隔4~6小时,每日最大剂量不超过75mg/kg)或布洛芬(每日最大剂量不超过40mg/kg);2岁以下儿童禁用复方感冒药,避免自行使用成人药物;若出现高热不退(超过39℃)、呼吸困难、吞咽困难加重等,需立即就医。
2.孕妇:用药前必须咨询医生,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素(可能影响胎儿发育);优先选择对乙酰氨基酚缓解症状,避免长期或过量用药;孕期合并扁桃体炎需密切监测扁桃体肿大程度及全身反应,防止炎症扩散。
3.老年人及基础疾病患者:合并高血压、糖尿病、肾功能不全者,使用药物时需告知医生,避免药物相互作用或加重基础病;老年患者感染症状可能不典型,需结合血常规、CRP等指标判断感染类型,避免延误治疗;慎用非甾体抗炎药,以防引发肾功能损伤或胃肠道出血。