病情描述:体温计的正确使用方式是什么
主任医师 郑州大学第一附属医院
常见体温计分水银与电子两类,水银体温计有腋下、口腔、直肠测量要点及特殊人群使用注意,电子体温计耳温枪和额温枪有各自使用要求,特殊人群如儿童、老人、末梢循环不佳者测量有不同注意,不同部位腋下、口腔、直肠、耳温、额温有相应正常体温范围及发热分度情况。
一、常见体温计类型及基本使用要点
(一)水银体温计
1.使用前准备:手持体温计尾部,将水银柱甩至35℃以下,确保测量起始值准确。
2.腋下测量:擦干腋窝汗液,将体温计水银端置于腋窝深处,嘱被测者夹紧腋窝,保持5-10分钟后取出读取温度。需注意,儿童或不配合者使用时需专人看护,避免咬碎体温计导致汞中毒。
3.口腔测量:适用于神志清楚且能配合者,先检查口腔无破损,将体温计放在舌下,闭口用鼻呼吸,测量3-5分钟后取出读数。儿童、昏迷或躁动者禁用口腔测量,防止咬破体温计。
4.直肠测量:适用于婴幼儿、神志不清者,需润滑体温计肛端,缓慢插入肛门约1-2厘米,保持3分钟后取出,使用后需清洁体温计。
(二)电子体温计
1.耳温枪:将耳温枪探头轻轻插入耳道,保证探头与耳道紧密贴合,按下测量按钮,待蜂鸣声响起后取出,读取显示温度。测量时需注意避免耳道内有耵聍(耳屎)阻挡,且不同品牌耳温枪可能有细微操作差异,需参照产品说明书。
2.额温枪:保持被测者额头干燥,距离额头3-5厘米,按下测量按钮,等待数秒后读取显示温度。环境温度过低或过高可能影响额温枪测量准确性,需在适宜环境下使用。
二、特殊人群使用注意事项
(一)儿童
儿童皮肤娇嫩,使用水银体温计时需格外谨慎,优先选择电子或红外体温计。若使用水银体温计腋下测量,要确保夹紧程度合适,且避免儿童玩耍体温计。耳温枪或额温枪测量时,需固定儿童头部,保证测量部位贴合准确。
(二)老年人
老年人皮肤松弛,腋下测量时可能影响密封性,导致测量值不准确,可考虑改用耳温枪或额温枪测量。同时,老年人感觉功能可能减退,测量后需仔细核对温度数值。
(三)末梢循环不佳人群(如糖尿病患者、外周血管病患者)
此类人群腋下血液循环差,腋下测量体温可能偏低,建议选择耳温或额温测量方式,以获取更接近真实体温的数值。
三、不同部位正常体温范围及意义
腋下体温:正常范围一般为36-37℃,若超过37.3℃考虑低热,38.1-39℃为中度发热,39.1-41℃为高热,超过41℃为超高热。
口腔体温:正常范围36.3-37.2℃,因口腔受饮食、呼吸等影响,数值略高于腋下。
直肠体温:正常范围36.5-37.7℃,婴幼儿因直肠血液循环好,体温略高,可作为较准确的体温参考。
耳温:正常范围通常在36.5-37.5℃左右,额温正常范围与腋下相近,约36-37℃,但需结合测量部位正常范围综合判断体温是否异常。