请问小儿扁桃体炎怎么治疗

小儿扁桃体炎治疗以控制症状、缓解不适为核心，需结合病因、年龄及症状严重程度选择干预方式，优先非药物措施，必要时规范使用药物。

一、非药物干预措施

1.充分休息：年龄越小需更多睡眠支持，家长应协助婴幼儿规律作息，避免白天过度兴奋或活动量过大；2岁以上儿童可通过讲故事、安静游戏等方式转移注意力，减少哭闹。

2.科学补水：给予温凉白开水、淡盐水（单次少量，避免呛咳），2岁以上儿童可饮用适量电解质水（如口服补液盐），避免含糖饮料加重脱水。

3.饮食调整：选择温凉、软烂食物，如粥、蒸蛋羹、酸奶，避免辛辣、油炸或过烫食物，6月龄以上已添加辅食的婴幼儿可适当食用梨泥、苹果泥等缓解局部不适。

4.环境护理：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器时需每日换水清洁，避免二手烟及空气污染，雾霾天外出佩戴儿童专用口罩。

二、药物治疗

1.病毒性扁桃体炎对症处理：体温≥38.5℃或精神萎靡时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），避免自行联用含退热成分复方感冒药，2岁以下儿童避免使用阿司匹林。

2.细菌性扁桃体炎规范用药：需经医生诊断后开具抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，用药前需确认无青霉素过敏史，严格遵医嘱完成疗程，症状缓解后不可自行停药。

三、特殊情况处理

1.反复发作性扁桃体炎：每年发作≥5次或单次发作持续超过3天伴高热不退，需评估扁桃体切除手术指征，术前需排除免疫功能低下、睡眠呼吸暂停综合征等禁忌，2岁以下儿童暂不建议手术干预。

2.并发症管理：出现扁桃体周围脓肿、颈部淋巴结肿大、中耳炎等并发症时，需24小时内就医，脓肿需穿刺引流，感染扩散时可能需静脉输注广谱抗生素，合并呼吸困难时优先处理气道梗阻。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（<2岁）：禁用成人药物，退热仅推荐对乙酰氨基酚，且严格按体重计算剂量，避免重复使用含退热成分药物，用药前需检查成分表无复方成分。

2.过敏体质儿童：用药前明确过敏史，如对青霉素过敏，需更换为大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），用药期间观察皮疹、呕吐等过敏反应。

3.基础疾病儿童：合并哮喘、肾病综合征时，药物选择需规避加重基础疾病的成分，如非甾体抗炎药可能诱发哮喘发作，需医生评估后使用。

五、预防措施

1.日常防护：避免带儿童前往人群密集场所，外出佩戴医用外科口罩，勤用流动水洗手，玩具、餐具定期消毒。

2.增强免疫力：保证每日10~12小时睡眠，2岁以上儿童均衡摄入蔬菜、水果及优质蛋白，适当补充维生素C及锌，每年秋季接种流感疫苗降低病毒感染风险。

3.口腔护理：培养早晚刷牙习惯，饭后用温水或淡盐水漱口，3岁以上儿童可使用含氟牙膏，避免口腔细菌滋生。