睡眠障碍主要有哪6种

睡眠障碍主要分为6种类型，包括失眠症、睡眠呼吸暂停低通气综合征、昼夜节律失调性睡眠障碍、发作性睡病、不宁腿综合征及异态睡眠。各类障碍的发病机制、临床表现及高危因素存在差异，需结合具体症状及专业评估进行干预。

一、失眠症

1.表现为持续3个月以上入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒>2次）或早醒，导致日间疲劳、注意力不集中、情绪波动。高危因素包括心理压力、慢性疼痛、甲状腺功能亢进及咖啡因、激素类药物使用，中老年女性因激素变化风险略高。干预以非药物治疗为主，如认知行为疗法（CBT-I）、规律作息；药物干预需短期使用非苯二氮类镇静催眠药，避免长期依赖。

二、睡眠呼吸暂停低通气综合征

1.特征为睡眠中反复出现呼吸暂停（口鼻气流消失>10秒）或低通气（气流降低50%以上伴血氧下降≥4%），常见于肥胖（BMI≥30kg/m2）、颈围粗（男性>40cm、女性>35cm）人群，中老年男性高发。表现为打鼾、夜间憋醒、晨起头痛，长期可增加高血压、心血管疾病风险。诊断需通过多导睡眠图，治疗以持续气道正压通气（CPAP）为主，肥胖者减重可改善症状。

三、昼夜节律失调性睡眠障碍

1.因生物钟调节异常导致睡眠-觉醒周期紊乱，包括睡眠时相延迟综合征（青少年常见）、睡眠时相提前综合征（老年人多见）、倒班工作睡眠障碍及非24小时睡眠-觉醒综合征（如盲人）。高危因素为倒班、跨时区旅行，干预以光照疗法（早晨/傍晚强光调节）、规律作息为主，必要时使用褪黑素调节激素，青少年及老年人群需注意激素使用安全性。

四、发作性睡病

1.核心表现为日间不可抑制的嗜睡、猝倒发作（突发肌肉张力丧失）、睡眠瘫痪及入睡前幻觉，与下丘脑分泌素（食欲素）缺乏相关，青少年男性高发。治疗以中枢兴奋剂（如哌甲酯）改善嗜睡，抗抑郁药（如文拉法辛）减少猝倒发作，儿童慎用兴奋剂，孕妇禁用部分药物。

五、不宁腿综合征

1.夜间入睡前下肢（小腿多见）出现蚁走感、麻木感等不适感，活动后缓解，常导致入睡困难。多见于缺铁性贫血（血清铁蛋白<30μg/L）、肾功能不全、糖尿病患者，女性（尤其围绝经期）及45岁以上人群风险较高。治疗以补充铁剂（血清铁蛋白<50μg/L时）为主，非阿片类镇痛剂（如普瑞巴林）可缓解症状，避免睡前咖啡因摄入。

六、异态睡眠

1.睡眠过程中出现异常行为或生理活动，包括睡行症（儿童多见，表现为无意识下床活动）、睡惊症（儿童突发惊叫、瞳孔散大）、梦魇（醒后回忆梦境，多见于焦虑人群）。成人异态睡眠常与睡眠剥夺、精神压力或神经系统疾病相关。儿童睡行症随年龄增长多缓解，成人频繁发作需排查睡眠呼吸暂停或脑部病变，干预以心理疏导、改善睡眠质量为主，必要时短期使用抗抑郁药调节情绪。