长期低烧会引起什么病

长期低烧（体温37.3°C~38°C，持续超过2周）可能涉及感染性、非感染性、恶性肿瘤等多类疾病，需结合症状和检查明确病因。以下是主要疾病类型及特点：

一、感染性疾病

1.结核病：以肺结核最常见，结核菌感染后可表现为持续低热（多在午后或夜间），伴随盗汗、体重减轻、咳嗽、咯血等症状，部分老年或免疫力低下者症状隐匿，需通过结核菌素试验、胸部CT、痰结核菌检测确诊。

2.慢性尿路感染：女性因尿道短、经期或性生活后易诱发，表现为低热、尿频尿急、腰部隐痛，尿液检查可见白细胞升高、细菌计数异常，中老年女性需警惕糖尿病合并感染（高血糖易致反复感染）。

3.慢性胆道感染：胆囊炎或胆管炎反复发作时，炎症刺激可引起低热，常伴右上腹隐痛、消化不良、厌油，超声检查可见胆囊壁增厚或结石，长期炎症可能增加胆囊癌风险。

二、非感染性慢性炎症性疾病

1.类风湿关节炎：自身免疫攻击关节滑膜，低热多为持续性，常伴对称性多关节炎（手指、手腕肿胀疼痛）、晨僵超1小时，类风湿因子、抗CCP抗体阳性，X线可见关节侵蚀。

2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多致代谢亢进，表现为低热（37.5°C~38°C）、心悸、手抖、体重下降，甲状腺功能检查显示TSH降低、T3/T4升高，Graves病（自身免疫性甲亢）多见于20~40岁女性。

3.慢性炎症性肠病：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，低热与肠道黏膜慢性炎症相关，克罗恩病伴腹痛、腹泻、瘘管，溃疡性结肠炎以黏液脓血便为特征，肠镜可见纵行溃疡或黏膜充血水肿。

三、恶性肿瘤相关疾病

1.淋巴瘤：霍奇金或非霍奇金淋巴瘤，肿瘤细胞浸润淋巴组织，低热多为持续性，伴无痛性淋巴结肿大（颈部、腋下为主）、体重快速下降（6个月减重≥10%）、夜间盗汗，淋巴结活检是诊断金标准。

2.实体肿瘤：肺癌、肝癌等实体瘤，肿瘤组织缺血坏死或分泌炎症因子可引发低热，常伴随原发部位症状（肺癌咳嗽、咯血；肝癌肝区疼痛），胸部/腹部CT可见占位性病变，肿瘤标志物异常升高。

四、其他特殊病因

1.药物热：长期服用抗生素（如β-内酰胺类）、抗癫痫药（如卡马西平）等可能诱发，停药后体温恢复正常，再次用药症状复现，需通过用药史和停药试验鉴别。

2.慢性疲劳综合征：多见于青壮年，表现为长期低热（37.5°C~38°C）、乏力、睡眠障碍，无明确器质性病变，免疫球蛋白、细胞因子检测可能异常，需排除抑郁焦虑等精神因素。

特殊人群需重点关注：儿童长期低烧可能提示EB病毒感染（伴皮疹、肝脾肿大）或先天性免疫缺陷，避免盲目使用退烧药；老年人症状常不典型，需警惕结核、肿瘤，建议结合胸部CT、肿瘤标志物排查；孕妇需优先排查感染，避免孕期用药对胎儿影响，体温波动超过38.5°C需及时就医。