请问医生中耳炎怎么治疗

中耳炎治疗需根据类型、严重程度及个体情况制定方案，主要包括药物干预、非药物管理及手术治疗。不同类型中耳炎的治疗重点存在差异，以下为具体治疗方向。

一急性中耳炎治疗

1.药物干预：确诊细菌感染时需使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾等），疗程通常10天左右；若疼痛明显，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解症状。

2.非药物管理：无发热、症状轻微者可观察24-48小时，多数轻症可自行缓解；婴幼儿需保持侧卧位哺乳，避免呛奶加重不适；避免用力擤鼻或捏鼻鼓气，防止感染扩散。

3.特殊提示：2岁以下儿童避免使用氨基糖苷类抗生素，6岁以下优先选择局部用药（如氧氟沙星滴耳液），需在医生指导下用药。

二分泌性中耳炎治疗

1.药物干预：针对鼻腔炎症（如过敏性鼻炎），可短期使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂），需连续使用1-2周观察效果；合并感染时可口服抗生素，疗程不超过7天。

2.手术干预：中耳积液持续超过3个月且听力下降（儿童表现为对声音反应迟钝），需考虑鼓膜切开置管术，该手术可有效改善中耳通气，降低听力损伤风险。

3.特殊提示：腺样体肥大导致的分泌性中耳炎，需评估是否同时进行腺样体切除术，以减少复发。

三慢性中耳炎治疗

1.药物干预：急性发作期使用抗生素（如头孢类）控制感染，慢性期可局部使用抗生素滴耳液（如左氧氟沙星滴耳液），每日3次，连续使用不超过2周。

2.手术干预：单纯型慢性中耳炎反复发作（每年超过3次）或鼓膜穿孔长期不愈，可考虑鼓膜修补术；胆脂瘤型需尽早手术清除病灶，防止颅内感染。

3.生活方式：避免耳道进水，禁止游泳（直至手术愈合），减少上呼吸道感染诱发因素。

四特殊人群治疗注意事项

1.儿童：2岁以下禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），6岁以下优先选择非药物干预，避免自行使用抗生素；反复中耳炎儿童需排查过敏、腺样体肥大等基础疾病。

2.孕妇：合并中耳炎时需严格评估药物安全性，避免使用氨基糖苷类抗生素（可影响胎儿听力），优先选择青霉素类药物，需在医生指导下用药。

3.老年人：合并糖尿病、免疫缺陷者需延长观察期，避免感染扩散，优先选择局部用药（如氧氟沙星滴耳液）减少全身副作用，控制基础疾病。

五生活方式与预防措施

1.预防上呼吸道感染：及时治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎，避免反复感冒；儿童接种流感疫苗，减少病毒感染诱发中耳炎风险。

2.日常护理：避免接触二手烟，减少咽鼓管刺激；儿童哺乳时保持半卧位，防止呛奶；游泳时使用耳塞保护耳道，洗澡后及时清理外耳道水分。

3.定期筛查：儿童每6个月进行听力筛查，发现听力下降或对声音反应迟钝需及时就诊；成人每年检查耳道及鼓膜情况，早期发现慢性病变。