现在严重了，经常发烧，头痛，能

反复发烧伴头痛可能提示感染或非感染性疾病，需结合持续时间、伴随症状及个体情况科学评估，以下从常见原因、就医指征、非药物干预、特殊人群护理及用药原则五个方面说明应对措施。

1.常见原因及科学解释：

1.1感染性因素：病毒感染（如流感病毒、EB病毒，可伴肌肉酸痛、咽痛，EB病毒感染病程常达2~4周）；细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，脓痰、耳痛等症状需警惕）；其他病原体（支原体、衣原体感染，可表现为低热、咳嗽）。

1.2非感染性因素：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，常伴皮疹、关节红肿）；慢性炎症（如慢性鼻窦炎、中耳炎，长期炎症刺激致反复发热）；中枢神经系统疾病（如脑膜炎、脑脓肿，伴剧烈头痛、呕吐、颈项强直）。

2.需重点关注的就医指征及检查建议：

2.1持续时间：2月龄以下婴儿发热即需就医；2~24月龄儿童发热超24小时，24月龄以上儿童及成人发热超3天未缓解。

2.2伴随症状：剧烈头痛伴喷射性呕吐、意识模糊；颈部僵硬、畏光、皮疹；呼吸困难、胸痛；关节红肿疼痛；抽搐、肢体麻木等。

2.3检查项目：血常规（判断感染类型）、C反应蛋白/降钙素原（评估炎症程度）、头颅CT/MRI（排查中枢神经系统病变）、病原体检测（病毒核酸、细菌培养）。

3.非药物干预的科学方法：

3.1退热措施：体温超38.5℃时，优先物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴；儿童用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免复方感冒药。

3.2头痛缓解：安静环境休息，冷敷额头（15分钟/次），避免强光刺激；高血压性头痛需监测血压，必要时遵医嘱用药。

3.3基础护理：每日饮水1500~2000ml（少量多次），补充电解质；保证7~8小时睡眠，避免熬夜。

4.特殊人群的护理原则：

4.1儿童：2月龄以下禁用阿司匹林；避免捂汗，穿衣以“颈后温热无汗”为度；高热时优先用对乙酰氨基酚，避免复方制剂。

4.2老年人：合并糖尿病、心脏病者，监测血糖、心率；发热超39℃及时就医，避免脱水引发心脑血管意外。

4.3孕妇：用药前咨询产科医生，禁用喹诺酮类抗生素；头痛时避免咖啡因，可轻柔按摩太阳穴。

4.4慢性病患者：哮喘患者慎用布洛芬（可能诱发支气管痉挛）；肾病患者避免非甾体抗炎药，优先用对乙酰氨基酚。

5.药物使用与治疗管理规范：

5.1避免滥用抗生素：仅细菌感染需遵医嘱使用，病毒感染无需抗生素。

5.2退热药物选择：对乙酰氨基酚适用于肝肾功能正常者，布洛芬适用于胃黏膜正常者，两者交替需间隔≥6小时，避免复方药。

5.3治疗原则：以缓解症状为目标，慢性反复发作者明确病因（如自身免疫病）后规范治疗。