病情描述:掉头发的原因有哪些
副主任医师 北京协和医院
脱发原因包括生理性的正常新陈代谢(每天有50-100根头发自然脱落及新发长出)、病理性的雄激素性脱发(具遗传易感性男性多见女性头顶稀疏)、斑秃(自身免疫性疾病突然现圆形或椭圆形脱发区)、营养不良(缺蛋白质等营养素影响生长代谢)、内分泌失调(甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、孕期产后激素变化致脱发)、疾病影响(系统性红斑狼疮等累及毛囊),生活方式上精神压力大、熬夜、过度烫染、不良发型牵拉会致脱发,孕期及产后女性因激素变化易脱发产后6-9个月可自行恢复严重需就医,老年人毛囊功能衰退头发稀疏需关注是否有病理性脱发加重。
一、生理性因素
正常情况下,人体每天会有50-100根头发自然脱落,同时也有等量的新发长出,这是头发新陈代谢的表现。若短期内掉发量在该范围内,多属于生理性正常现象,主要与头发自身的生长周期(生长期、退行期、休止期)循环有关。
二、病理性因素
1.雄激素性脱发:具有遗传易感性,男性多见,因雄激素作用于毛囊,导致毛囊微小化,头发逐渐变细、变短,最终脱落。女性也可发病,表现为头顶头发稀疏。
2.斑秃:为自身免疫性疾病,常突然出现圆形或椭圆形脱发区,边界清晰,可单发或多发,病因与遗传、自身免疫功能紊乱等有关。
3.营养不良:缺乏蛋白质、铁、锌、维生素B族等营养素时,会影响头发的正常生长与代谢。例如,蛋白质摄入不足会使头发角蛋白合成减少;缺铁性贫血可导致毛囊营养供应不足而脱发。
4.内分泌失调:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢减慢,头发生长缓慢且易脱落;多囊卵巢综合征患者因雄激素水平升高,也可能出现脱发;孕期及产后女性因激素水平急剧变化,也常发生脱发。
5.疾病影响:系统性红斑狼疮、贫血、梅毒等疾病可累及毛囊,影响头发的生长环境,从而导致脱发。例如,系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,可攻击毛囊引发脱发。
三、生活方式因素
1.精神压力过大:长期处于高压力状态下,会使机体释放应激激素,干扰毛囊的正常生长周期,导致脱发增多。
2.熬夜:长期熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌系统及毛囊的正常代谢,进而引起脱发。
3.过度烫染:频繁使用染发剂、烫发剂等化学产品,其中的化学成分会损伤头发角质层,破坏毛囊结构,导致头发易断裂、脱落。
4.不良发型牵拉:长期扎紧马尾、辫子等,会对毛囊产生持续牵拉,久而久之可导致牵拉部位脱发,即牵引性脱发。
四、特殊人群特点
孕期及产后女性:孕期体内激素水平变化较大,产后激素迅速回落,易出现生理性脱发,一般产后6-9个月可自行恢复,但若脱发严重需及时就医。
老年人:随着年龄增长,毛囊功能逐渐衰退,头发会自然变得稀疏,这是正常的生理老化表现,但也需关注是否存在其他病理性因素导致的脱发加重。