病情描述:女生切除一侧输卵管还会怀孕吗
副主任医师 哈尔滨市第一医院
女生切除一侧输卵管仍有怀孕可能但几率降低,正常双侧输卵管时受孕几率约10%-20%,切除一侧后约5%-10%,还受剩余输卵管状态、年龄、男方因素影响,建议切除后3-6个月尝试怀孕,超1年未孕就医检查,不同年龄女性有不同备孕建议,有盆腔炎病史者更要关注受孕情况。
一、受孕的基本原理
女性正常受孕需要精子和卵子在输卵管内结合形成受精卵,然后受精卵移动到子宫着床发育。女性有两侧输卵管,一侧切除后,另一侧输卵管若正常,仍具备捕捉卵子、输送受精卵的功能,所以仍有怀孕机会。
二、受孕几率的变化
单侧输卵管时的受孕几率:正常女性双侧输卵管都通畅时,受孕几率约为每个月10%-20%左右。而切除一侧输卵管后,受孕几率会降低,大约为正常情况的一半,即每个月5%-10%左右。这是因为可供精子和卵子结合的场所减少了一半。
影响受孕几率的因素
剩余输卵管的状态:如果剩余的一侧输卵管存在炎症、粘连等情况,会进一步降低受孕几率。例如,输卵管炎症可能导致输卵管狭窄,影响卵子的运输和精子与卵子的结合。
年龄因素:年龄对受孕几率影响较大。年轻女性(25-30岁左右)剩余一侧输卵管正常时,受孕几率相对较高;随着年龄增长,尤其是超过35岁后,女性自身的生殖功能逐渐下降,即使一侧输卵管正常,受孕几率也会明显降低。比如,35岁以上女性单侧输卵管正常时,受孕几率可能降到每月3%-5%左右。
男方因素:男方的精子质量也会影响受孕。如果男方精子活力低、畸形率高,那么即使女性一侧输卵管正常,受孕几率也会受到明显影响。
三、怀孕的相关情况及建议
尝试怀孕的时间:一般建议在切除一侧输卵管后,观察3-6个月尝试怀孕。如果超过1年仍未怀孕,建议及时就医进行相关检查,如输卵管造影(了解剩余输卵管情况)、排卵监测、男方精液分析等。
特殊人群情况
年轻女性:年轻女性剩余一侧输卵管正常时,应积极在排卵期进行性生活,提高受孕几率。排卵期可以通过月经周期推算、基础体温监测、排卵试纸检测等方法来大致确定。例如,月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经前14天左右,在排卵日前3天至排卵日后1天内安排性生活,可增加受孕机会。
年龄较大女性:年龄较大的女性在切除一侧输卵管后备孕,更要积极就医评估生育状况。可能需要更早进行全面的生育相关检查,如评估卵巢功能等。如果发现生育相关问题,可考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等,但试管婴儿也不是百分百成功,且费用相对较高,对身体也有一定影响。
有盆腔炎等病史女性:既往有盆腔炎病史的女性,切除一侧输卵管后,剩余输卵管发生再次粘连、炎症的风险较高,更要密切关注受孕情况,备孕过程中出现不孕时要更早介入检查和治疗,因为盆腔炎容易导致输卵管病变加重,进一步影响受孕。