前列腺增生怎么治

前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于症状轻、IPSS评分≤7分及年龄大预期寿命短的患者，包括生活方式调整；药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合治疗；手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术；其他治疗有经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架置入术。

生活方式调整

液体摄入：白天适量饮水，避免睡前大量饮水，但也不能过度限制饮水，以免引起脱水等问题。一般来说，每天饮水量可控制在1500-2000ml左右，分多次饮用。

避免刺激物：减少咖啡因、酒精的摄入，因为这些物质可能会刺激膀胱，加重尿频等症状。

排尿习惯：有尿意时应及时排尿，避免长时间憋尿，以防加重膀胱出口梗阻。

药物治疗

α受体阻滞剂：通过阻断膀胱颈部、前列腺腺体表面的α1肾上腺素能受体，松弛平滑肌，减轻尿道阻力，改善排尿症状。常用药物如特拉唑嗪等。适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。一般年龄较大且无严重心血管疾病的患者可考虑使用，但对于有严重低血压风险的患者需谨慎。

5α还原酶抑制剂：抑制睾酮向双氢睾酮转化，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。常用药物如非那雄胺等。适用于前列腺体积增大且有发生急性尿潴留风险的患者。对于年龄较大、前列腺体积较大的患者可能效果较好，但需注意该类药物可能对性功能有一定影响，不过发生率相对较低。

联合治疗：对于症状严重、单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合治疗。例如α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合使用，能更好地改善症状和阻止疾病进展。

手术治疗

经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准手术方式。通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。适用于中、重度前列腺增生患者，尤其是有明显下尿路症状或并发症的患者。对于身体状况较好、能够耐受手术的患者较为适用，但高龄、身体状况较差的患者需评估手术风险。

经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除术。与TURP相比，具有出血少、恢复快等优点。适用于前列腺体积相对较小的患者，对于身体状况稍差、不能耐受大手术的患者可能是较好的选择。

开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要用于巨大前列腺或合并其他需要开放手术处理情况的患者。

其他治疗方法

经尿道球囊扩张术：通过球囊扩张尿道前列腺部，减轻梗阻。适用于不能耐受手术的患者。对于身体状况较差、无法进行传统手术的高龄患者可能有一定帮助，但长期效果相对有限。

前列腺尿道支架置入术：将支架置入尿道，支撑尿道，改善排尿。适用于不能耐受手术的高危患者。对于因身体状况等原因无法进行其他手术的患者可考虑，但可能存在支架移位等并发症风险。