病情描述:睡觉发抖怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
睡觉发抖可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠周期变化、过度疲劳、寒冷刺激;病理性因素有神经系统疾病(如癫痫、帕金森病)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、低血糖)、其他疾病(如不安腿综合征、发热性疾病),不同年龄段人群均可受影响,部分需通过相应检查明确诊断。
一、生理性因素
(一)睡眠周期变化
人在睡眠过程中会经历多个睡眠周期,包括非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期。在快速眼动睡眠期,大脑的某些区域仍处于活跃状态,可能会引发肌肉短暂的抽动,表现为睡觉发抖,这是一种正常的生理现象,多见于各个年龄段的人群,一般不需要特殊处理。
(二)过度疲劳
长期高强度的体力或脑力劳动,身体处于过度疲劳状态时,入睡后肌肉可能无法立即完全放松,容易出现发抖情况。例如一些从事重体力劳动的人,或者连续长时间加班熬夜工作的人群,更易出现这种因疲劳导致的睡觉发抖。
(三)寒冷刺激
睡眠环境温度过低时,身体为了维持体温,肌肉会不自主地收缩,从而引起发抖。不同年龄人群都可能因寒冷环境出现此情况,比如儿童睡觉时盖被过薄,老年人对寒冷感知相对较弱但也可能因室温低而发抖。
二、病理性因素
(一)神经系统疾病
1.癫痫:部分癫痫患者可能在睡眠中发作,表现为身体发抖、抽搐等症状。癫痫的发病与大脑神经元异常放电有关,可发生于任何年龄,儿童和成人都可能患病。如果频繁出现睡眠中发抖且怀疑癫痫,需要进一步进行脑电图等检查来明确诊断。
2.帕金森病:多见于中老年人,除了震颤、肌强直等运动症状外,也可能出现睡眠中肢体发抖的情况。帕金森病是由于脑部黑质多巴胺能神经元变性死亡导致的,病情会逐渐进展,影响患者的日常生活活动。
(二)内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会使身体代谢加快,神经系统兴奋性增高,可能出现睡觉发抖的情况,同时还常伴有多汗、心慌、消瘦等症状。各个年龄段均可发病,多见于成年女性。需要通过甲状腺功能检查等明确诊断。
2.低血糖:如果夜间发生低血糖,也可能导致睡觉发抖,还可能伴有心慌、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当、空腹运动过度等情况,儿童低血糖可能与进食不足等有关。
(三)其他疾病
1.不安腿综合征:主要表现为休息时下肢出现难以形容的感觉异常与不适,迫使患者活动下肢,常发生在夜间睡眠时,导致腿部发抖、蠕动等,可影响睡眠质量。多见于中老年人,具体病因尚不明确,可能与多巴胺能神经元功能障碍等有关。
2.发热性疾病:在感染等原因引起发热时,体温上升阶段可能会出现寒战,表现为睡觉发抖,体温下降期也可能因出汗等出现身体发冷发抖情况。各个年龄人群因感染发热都可能出现,儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热时更容易出现发抖等表现。