病情描述:感冒发烧流鼻涕流眼泪
主任医师 苏州大学附属第一医院
感冒发烧流鼻涕流眼泪是上呼吸道感染(感冒)的典型症状组合,主要由病毒感染引起,常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒(普通感冒)及流感病毒(流感)。普通感冒以鼻黏膜症状为主,流感则伴全身症状更重。
一、症状表现
1.感冒发烧:多为低热~中度发热(37.3℃~39℃),持续1~3天,部分免疫低下者可能高热(>39℃),流感常伴持续高热、肌肉酸痛。
2.流鼻涕:初期清涕,3~5天后可能变脓涕(提示合并轻度细菌感染),婴幼儿因鼻黏膜娇嫩,分泌物易堵塞鼻腔影响呼吸。
3.流眼泪:鼻黏膜充血水肿导致鼻泪管引流不畅,眼泪增多,常伴眼结膜轻微充血,儿童因揉眼易继发眼周皮肤发红。
二、常见病因
1.病毒感染:90%以上普通感冒由病毒引起,鼻病毒占比最高(约30%~50%),流感由流感病毒(甲、乙、丙型)导致,传染性更强。
2.传播途径:主要经飞沫(咳嗽、打喷嚏)或接触传播,免疫力低下者(如熬夜、过度疲劳、营养不良)更易感染。
三、非药物干预措施
1.休息与环境:保证充足睡眠(成人每日7~9小时,儿童需延长1~2小时),室内湿度维持50%~60%,避免干燥环境加重鼻黏膜刺激。
2.补水与饮食:多喝温水、淡盐水或温蜂蜜水(1岁以上儿童及成人),饮食以清淡易消化为主,补充维生素C(如橙子、猕猴桃)。
3.局部护理:生理盐水洗鼻(婴幼儿用吸鼻器辅助),缓解鼻塞流涕;流眼泪时用干净毛巾轻擦眼周,避免揉眼。
四、药物使用原则
1.对症用药:发烧优先物理降温(温水擦浴、退热贴),体温≥38.5℃且不适明显时,2月龄以上儿童可用对乙酰氨基酚,6月龄以上儿童及成人可用布洛芬(禁用于严重肝肾功能不全者)。
2.缓解症状:流鼻涕可短期使用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂),但连续使用不超过3天,避免鼻黏膜反跳性充血;咳嗽可选用单一成分祛痰药(如氨溴索),儿童需遵医嘱。
3.禁用复方药:2岁以下儿童禁用复方感冒药,避免成分叠加导致过量风险,如伪麻黄碱可能升高血压,不适合高血压或心脏病患者。
五、特殊人群护理
1.儿童:6个月以下婴儿发烧需立即就医,避免捂汗;2~6岁儿童用药前核对说明书,优先单一成分药物;避免使用成人药物,如阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
2.孕妇:非必要不使用药物,发烧时首选对乙酰氨基酚,用药前咨询产科医生;避免接触流感患者,接种流感疫苗(孕中晚期可接种)。
3.老年人:有高血压、糖尿病等基础疾病者需监测体温及症状变化,避免脱水加重病情;退烧药选择对乙酰氨基酚,减少布洛芬对肾功能的潜在影响。
4.慢性病患者:哮喘、心脏病患者感冒后需密切观察呼吸及心率,避免因鼻塞导致缺氧,必要时提前使用支气管扩张剂。