病情描述:我感冒咳嗽喉咙痛
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
感冒咳嗽喉咙痛多由病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒)引起,少部分由细菌感染(如链球菌)导致,多数为自限性,病程3~7天,可通过非药物干预缓解症状,必要时需药物辅助。
一、常见病因
1.病毒感染:占比80%~90%,常见病毒包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等,病毒侵袭上呼吸道黏膜引发炎症反应,导致黏膜充血水肿,出现咳嗽、喉咙痛等症状。
2.细菌感染:多继发于病毒感染后,如溶血性链球菌感染,可能导致扁桃体化脓、脓痰,需通过血常规、C反应蛋白等检查确诊。
二、非药物干预措施
1.补水与休息:每日饮水1500~2000毫升,以温水、淡盐水(每500毫升水加5克盐)或蜂蜜水(1岁以上儿童可用)为主,避免酒精、咖啡因等刺激性饮品。保证每日7~9小时睡眠,避免熬夜,减少体力消耗。
2.局部护理:喉咙痛时用生理盐水或淡盐水漱口(每日3~4次),每次含漱30秒后吐出,减轻局部炎症;咳嗽时采用40℃左右温水雾化吸入(儿童需成人协助操作),每次10分钟,稀释痰液。
3.饮食调整:选择温凉、软烂食物(如小米粥、蒸南瓜),避免辛辣、过烫或过硬食物,减少咽喉刺激;发热期间可食用富含维生素C的水果(如猕猴桃、橙子),增强免疫力。
三、药物治疗原则
1.对症用药:发热超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状(严格遵医嘱,避免与其他含相同成分的药物叠加使用);干咳无痰可使用右美沙芬(需注意儿童及孕妇禁用);喉咙疼痛可局部使用含氯己定的含漱液或西吡氯铵含片。
2.特殊药物禁忌:避免自行使用抗生素,仅在明确细菌感染时(如脓痰、扁桃体化脓)遵医嘱使用;复方感冒药成分复杂,需核对成分表,避免重复摄入退热成分。
四、特殊人群注意事项
1.儿童(1~6岁):避免使用成人止咳药,若咳嗽持续超过1周或伴随喘息、高热不退(超过39℃),需及时就医;婴儿(<1岁)仅通过增加母乳喂养频率或喂温水缓解,禁用非处方止咳药。
2.孕妇:妊娠前3个月避免使用任何药物,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚(退热)或生理盐水漱口(局部护理);咳嗽严重时需评估胎儿风险后用药,禁用含可待因的镇咳药。
3.老年人(≥65岁):合并高血压、心脏病者,避免使用含伪麻黄碱的药物(可能升高血压);出现精神状态改变(如嗜睡、意识模糊)或呼吸困难时,需立即就医。
4.基础疾病患者:糖尿病患者需监测血糖(部分镇咳药含蔗糖成分);哮喘患者避免使用含可待因的镇咳药(可能诱发支气管痉挛);肾功能不全者慎用非甾体抗炎药(如布洛芬),需调整剂量。
感冒咳嗽喉咙痛多数可通过非药物干预缓解,需根据自身年龄、健康状况选择合适措施,必要时及时就医,避免病情加重或引发肺炎、心肌炎等并发症。