病情描述:39度怎么退烧
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
针对发热至39℃的不同人群有相应降温及就医措施,物理降温适用于各年龄段,包括湿毛巾擦拭、冰袋冷敷、松解衣物、补充水分等;婴儿3月龄以下、儿童3月龄-5岁及成人达39℃时情况不同,低龄儿童优先非药物干预,特殊病史人群用退热药物需谨慎,特殊人群达39℃需及时就医。
一、物理降温
1.适用于各年龄段人群
湿毛巾擦拭:用32-34℃的温水浸湿毛巾,拧干后擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间10-15分钟左右,可反复进行。对于儿童,要注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位,防止引起不适。
冰袋冷敷:将冰袋用毛巾包裹后放置在额头,每10-15分钟更换一次部位,避免局部冻伤。冰袋也可放置在腋窝、腹股沟等部位,但同样要注意包裹好,且不能长时间敷同一部位。对于婴儿,不建议使用冰袋冷敷,可选择退热贴,退热贴中的凝胶物质能缓慢吸热,起到降温作用,且相对温和。
二、增加散热
1.适用于各年龄段人群
松解衣物:穿着过多会影响散热,应适当松解衣物,以利于体温散发,但要注意避免着凉。比如儿童可穿着轻薄、透气的衣物,不要盖太厚的被子。
三、补充水分
1.适用于各年龄段人群
多喝温开水,以补充因发热丢失的水分,防止脱水,同时也有助于通过排尿带走部分热量。对于婴儿,可适当增加母乳喂养或配方奶的喂养次数;对于较大儿童,鼓励其主动饮水。
四、及时就医的情况
1.特殊人群
婴儿(3月龄以下):39℃属于高热,婴儿体温调节中枢尚未发育完善,病情变化快,一旦发现婴儿体温达到39℃,应立即就医,因为婴儿可能因高热引发惊厥等严重问题。
儿童(3月龄-5岁):如果儿童精神状态差,如萎靡不振、烦躁不安或嗜睡等,即使体温39℃,也应及时就医。此外,如果儿童发热持续超过3天,或者伴有呼吸急促、抽搐、皮疹等其他症状,也需要尽快就医。
成人:如果成人持续高热39℃不退,或者同时伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等症状,也应及时前往医院就诊,排查是否有严重感染等疾病。
五、药物降温的谨慎性
1.低龄儿童:优先采用物理降温等非药物干预措施,一般不急于使用药物降温。因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力有限,不当使用药物可能会对儿童身体造成不良影响。只有在物理降温效果不佳,且儿童体温持续升高并伴有明显不适时,可在医生指导下谨慎使用适合儿童的退热药物,如对乙酰氨基酚等,但必须严格遵循药品说明书的剂量要求,且不同年龄段儿童的剂量有所不同。
2.特殊病史人群:如果有基础疾病的患者出现39℃发热,比如有癫痫病史的患者,使用退热药物时需要特别谨慎,因为某些退热药物可能会诱发癫痫发作,应在医生的专业评估下选择合适的降温方式和药物。