睡觉打呼噜怎么治

睡觉打呼噜的治疗需结合病因选择综合干预，优先非药物手段，必要时药物或手术。基础措施包括控制体重、调整睡姿、治疗鼻腔疾病等，中重度睡眠呼吸暂停综合征患者需用持续气道正压通气或口腔矫治器，结构性异常者可手术矫正。

一、非药物干预是基础治疗手段

1.调整睡姿与体重管理：肥胖者（BMI≥28）通过均衡饮食（控制总热量摄入，增加膳食纤维、蛋白质）和规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）减重5%~10%，可减轻气道压迫；侧卧睡姿（尤其右侧卧）减少舌根后坠，降低气道阻塞概率。

2.改善生活习惯：戒烟戒酒，避免睡前4小时摄入酒精及高脂食物；过敏性鼻炎患者使用生理盐水洗鼻（每日1~2次），必要时鼻用糖皮质激素治疗原发病。

二、针对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的非手术干预

1.持续气道正压通气（CPAP）：中重度OSA患者需在医生指导下使用，通过面罩输送持续气流保持气道开放，改善夜间缺氧及睡眠片段化，临床研究显示使用后血氧饱和度提升≥40%，AHI指数（睡眠呼吸暂停低通气指数）下降≥50%。

2.口腔矫治器：适用于轻中度OSA患者，通过前移下颌扩大气道，需由口腔医生定制，佩戴后可使打鼾频率降低60%以上。

三、药物治疗需严格遵医嘱

1.鼻腔局部用药：鼻用糖皮质激素用于过敏性鼻炎、鼻息肉等导致的鼻塞型打鼾，需连续使用2周以上起效，避免长期滥用导致鼻黏膜干燥。

2.过敏相关药物：抗组胺药用于过敏性鼻炎引发的打鼾，缓解鼻黏膜水肿，需注意嗜睡副作用。

四、手术治疗适用于结构性异常

1.儿童腺样体/扁桃体切除术：3~6岁儿童若腺样体肥大堵塞后鼻孔（腺样体指数≥0.7）、扁桃体Ⅲ度肿大，伴随睡眠憋醒、发育迟缓，术后打呼噜改善率达90%，需术前评估心肺功能及感染风险。

2.成人腭咽成形术（UPPP）：针对扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大、软腭松弛患者，术后1年打鼾症状缓解率75%~85%，需术后避免剧烈运动3个月以上。

3.鼻腔结构矫正：鼻中隔偏曲、鼻息肉患者通过鼻中隔成形术或鼻内镜下息肉切除术，解除气道狭窄。

五、特殊人群的注意事项

1.儿童：避免低龄儿童（＜3岁）使用任何镇静类药物，若伴随张口呼吸、生长发育迟缓（身高/体重低于同年龄10百分位），需由儿科或耳鼻喉科评估，优先保守观察（如生理盐水洗鼻、控制过敏性因素），必要时手术。

2.孕妇：孕期体重增长控制在11.5~16kg，睡前2小时进食低热量食物，采用侧卧位（可垫楔形枕），产后复查OSA症状，未缓解者需呼吸科评估。

3.老年人群：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，避免使用苯二氮类镇静药（如地西泮）加重OSA，可在医生指导下使用褪黑素调节睡眠节律。