病情描述:宫颈癌疫苗有必要打吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈癌疫苗可诱导机体产生针对特定高危型人乳头瘤病毒的抗体以预防相关疾病,适合9至45岁女性(二价、四价、九价适用不同年龄段)及9至45岁男性接种二价或四价,能降低宫颈癌等发病风险并预防其他相关疾病,禁忌有对疫苗成分过敏、妊娠期等,接种后需留观等,不同人群接种要考虑年龄及特殊健康状况等因素。
一、宫颈癌疫苗的核心预防作用
宫颈癌疫苗主要通过诱导机体产生针对特定高危型人乳头瘤病毒(HPV)的抗体,从而有效预防由这些HPV亚型持续感染引发的宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌及生殖器疣等疾病。大量临床研究证实,高危型HPV(如HPV16、18型)持续感染是导致宫颈癌的主要病因,而接种相应HPV疫苗可显著降低此类高危型HPV感染率,进而降低相关疾病的发生风险。
二、适合接种的人群范围
(一)女性接种人群
1.9~45岁女性:二价疫苗适用于9~45岁女性,可预防HPV16、18型感染;四价疫苗适用于20~45岁女性,除预防HPV16、18型外,还可预防HPV6、11型(用于降低生殖器疣发生风险);九价疫苗适用于16~26岁女性,能预防更多高危及低危型HPV(如HPV31、33、45、52、58型等)。
2.有性生活女性:即使已有性生活,接种疫苗仍具意义,因疫苗可预防未感染的HPV亚型,且并非所有HPV感染都通过性生活一次性暴露。
(二)男性接种人群
男性接种宫颈癌疫苗可预防肛门癌、生殖器疣等疾病,适合9~45岁男性接种二价或四价疫苗。
三、接种宫颈癌疫苗的益处
1.降低宫颈癌发病风险:二价疫苗对HPV16、18型的预防效力经临床验证,可有效减少由这两种亚型引发的宫颈癌及癌前病变发生率。九价疫苗覆盖更多高危型HPV,进一步拓宽预防范围。
2.预防其他相关疾病:四价疫苗可预防HPV6、11型感染,降低生殖器疣的发生概率;男性接种疫苗可降低肛门癌等疾病风险。
四、接种注意事项
(一)禁忌情况
对疫苗成分过敏者禁止接种;妊娠期女性不建议接种,哺乳期女性接种需谨慎评估;急性发热期患者建议暂缓接种。
(二)接种后注意事项
接种后需在接种点留观半小时,以便及时处理可能出现的过敏等不良反应;接种部位可能出现疼痛、红肿等轻微反应,一般可自行缓解;接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,因疫苗不能预防所有高危型HPV。
五、不同人群接种的考量
(一)年龄因素
9岁以上人群均可考虑接种,随年龄增长,感染HPV的风险可能增加,尽早接种可更早获得保护;但即使超过推荐年龄范围,若未感染相关HPV亚型,仍可从接种中获益。
(二)特殊健康状况人群
有基础疾病者需咨询医生后判断是否适合接种,一般稳定期的慢性疾病患者并非禁忌,但需根据个体健康状况综合评估。