小孩过敏性鼻炎过敏性咳嗽怎么办

小孩过敏性鼻炎和过敏性咳嗽的应对措施包括避免接触过敏原（确定过敏原并进行环境控制）、药物治疗（使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂）、免疫治疗（适合药物治疗不佳且符合适应证禁忌证者）、生活方式调整（注意饮食、运动、休息）以及特殊人群（婴幼儿和有特殊病史者）需特别注意。

一、避免接触过敏原

1.确定过敏原：可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确小孩对何种物质过敏，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。对于花粉过敏的小孩，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段（通常是清晨和傍晚）；对于尘螨过敏的小孩，要保持室内清洁，定期清洗床单、被罩、枕套等，使用防尘螨的床品和窗帘等。

2.环境控制：保持室内空气流通，使用空气净化器过滤空气中的过敏原，室内湿度保持在40%-60%左右，可有效减少尘螨等过敏原的滋生。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：可缓解过敏性鼻炎和过敏性咳嗽的症状，如氯雷他定、西替利嗪等。这些药物能竞争性阻断组胺H受体，减轻鼻痒、打喷嚏、流涕以及咳嗽等症状。但要注意不同年龄段小孩的适用情况，严格按照药品说明书的剂量和禁忌使用。

2.鼻用糖皮质激素：对于过敏性鼻炎症状较严重的小孩，如鼻塞、流涕等，可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。它能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞等症状，但使用时要注意正确的使用方法和可能的局部不良反应，如鼻黏膜刺激等。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对过敏性鼻炎和过敏性咳嗽也有一定的治疗作用，可减轻气道炎症，缓解咳嗽等症状。

三、免疫治疗

对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的小孩，可考虑特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估下进行。

四、生活方式调整

1.饮食：鼓励小孩均衡饮食，保证摄入足够的维生素、矿物质等营养物质，增强机体免疫力。避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物，如某些海鲜等。

2.运动：适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强小孩的体质，但要注意在运动时选择合适的环境，避免在过敏原浓度高的户外剧烈运动。

3.休息：保证小孩充足的睡眠，良好的睡眠有助于机体的恢复和免疫力的提升。

五、特殊人群注意事项

对于婴幼儿，在处理过敏性鼻炎和过敏性咳嗽时要更加谨慎。避免使用不适合婴儿的药物，在采取任何治疗措施前都应咨询医生。对于有特殊病史的小孩，如曾有药物过敏史等，在选择治疗方案时要充分考虑病史，避免使用禁忌药物。同时，要密切观察小孩的症状变化，如症状持续不缓解或加重，应及时就医调整治疗方案。