慢性过敏性荨麻疹

慢性过敏性荨麻疹病程超六周具反复风团红斑伴瘙痒特征，病因含免疫及环境生活方式等，临床表现有皮肤风团及全身症状，诊断靠病史评估与实验室检查，治疗分非药物干预和药物治疗，特殊人群有儿童、孕妇、老年人群照护要点，预防及健康管理需保持环境清洁等并定期监测调整。

一、定义与基本特征慢性过敏性荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的局限性水肿反应，病程持续超6周，以反复出现风团、红斑伴瘙痒为主要临床特征，可影响患者生活质量。二、病因构成1.免疫因素机体针对过敏原产生特异性IgE，IgE结合肥大细胞等表面受体，再次接触过敏原时触发脱颗粒，释放组胺等介质致血管通透性改变、平滑肌收缩，引发风团等症状，约70%-80%慢性患者存在免疫失衡。2.环境与生活方式接触花粉、尘螨、食物（如鱼虾、坚果）等过敏原，长期精神紧张、感染（如病毒、细菌感染）及不良作息等可诱发或加重病情，研究显示约30%患者与环境过敏原暴露直接相关。三、临床表现特点1.皮肤表现风团大小形态不定，呈鲜红色或苍白色，孤立或融合成片，数小时内消退，不留痕迹但易反复，部分患者伴眼睑、口唇等部位血管性水肿。2.全身症状少数患者可出现头痛、恶心、呕吐等全身不适，病情严重者可能有呼吸困难等过敏性休克前驱表现，需紧急处理。四、诊断依据1.病史评估详细询问病程时长、发作频率、诱因及伴随症状，儿童患者需关注喂养史、接触史等。2.实验室检查皮肤点刺试验检测常见过敏原，血清总IgE及特异性IgE检测辅助判断过敏状态，必要时行血常规、自身抗体检测排除其他疾病。五、治疗策略1.非药物干预避免接触已知过敏原，保持皮肤清洁干燥，规律作息，儿童患者需特别注意避免搔抓皮肤防止继发感染，孕妇等特殊人群优先采用非药物缓解瘙痒等症状。2.药物治疗首选第二代非镇静抗组胺药控制症状，如西替利嗪等，儿童用药需选择适合剂型，病情顽固者可在医生评估下考虑奥马珠单抗等生物制剂，治疗中遵循以患者舒适度为标准调整方案。六、特殊人群照护要点1.儿童优先非药物干预，避免使用可能影响肝肾功能的药物，抗组胺药选择需严格依据年龄体重，如2岁以下儿童用药需谨慎评估，强调家长观察病情变化及时就医。2.孕妇用药需权衡风险收益，优先非药物治疗，若需用药应咨询妇产科及皮肤科联合诊疗，避免使用可能致畸的药物成分。3.老年人群注意合并基础疾病影响，如心血管疾病患者使用抗组胺药需关注药物对心血管系统的潜在影响，调整治疗方案时综合考虑多系统健康状况。七、预防及健康管理保持居住环境清洁，定期除螨，合理饮食，儿童避免过早接触易过敏食物，规律运动增强免疫力，定期体检监测过敏原变化，建立健康档案记录病情发作规律，指导个性化预防措施。