新冠肺炎典型症状

新冠肺炎典型症状主要包括以下几类：

1.呼吸道核心症状：发热多表现为中低热（37.3℃~39℃），部分重症患者可出现持续高热（＞39℃），少数儿童及老年人可能以低热或无热为首发表现，需结合动态监测（如每日多次测量）判断体温趋势；咳嗽早期多为干咳，随病情进展可出现少量白黏痰，合并细菌感染时痰量增多、颜色变黄，剧烈咳嗽可能伴随胸痛或肌肉拉伤；呼吸困难表现为呼吸急促（成人静息状态下呼吸频率＞30次/分钟）、胸闷、喘息，严重时出现“三凹征”（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷），需结合血氧饱和度监测（SpO2＜93%提示低氧血症），尤其老年或基础疾病患者需警惕快速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

2.全身炎症症状：乏力早期即出现，持续时间常超过3天，部分患者伴肌肉酸痛或关节疼痛，年轻人以肢体酸痛为主，老年人因肌肉萎缩更突出全身虚弱感，活动耐力显著下降；头痛、头晕多与病毒诱导的全身炎症反应相关，部分患者可出现意识模糊，尤其在合并基础疾病或脱水时需注意与脑血管意外鉴别。

3.消化道相关症状：约10%-15%患者出现恶心呕吐，儿童及免疫功能较强者更常见，呕吐物多为胃内容物，无胆汁或血丝时暂不提示严重病变；腹泻多为稀水样便，每日3次以上，部分伴腹痛，老年人需注意脱水风险，合并糖尿病者可能出现血糖波动，需监测餐后血糖。

4.其他特异性表现：嗅觉/味觉异常发生率约30%-60%，表现为嗅觉减退或丧失（无法分辨香臭）、味觉迟钝（对咸/甜/酸感知下降），恢复过程可能持续数周，与病毒对嗅上皮细胞的直接损伤相关；少数患者出现皮疹（多形红斑样）、结膜炎（眼结膜充血、分泌物增多），发生率＜5%，需结合流行病学史排除其他病毒感染。

特殊人群症状特点及注意事项：儿童（＜12岁）多数表现为发热伴鼻塞、流涕，少数出现高热惊厥（体温＞38.5℃时），婴幼儿可能拒食、哭闹、呼吸急促（＞50次/分钟），需警惕脱水和肺炎；无基础疾病儿童极少进展为重症，但合并先天性心脏病者需监测心率及血氧。老年人（≥65岁）约30%无发热，以乏力、食欲下降、意识模糊为主要表现，基础疾病（高血压、糖尿病、慢阻肺）患者感染后肺炎发生率增加4倍，需每日监测体温、呼吸频率及基础病指标（如血糖、血压）。基础疾病患者感染后炎症因子风暴风险升高，可能诱发基础病急性加重，如糖尿病患者血糖骤升、高血压患者血压波动，需在医生指导下增加基础病药物剂量，避免自行停药。孕妇早期症状与普通感冒相似，孕中晚期可能出现高热（≥39℃），需警惕流产、早产风险，重症率与非孕妇相近，需避免使用妊娠禁忌药物（如喹诺酮类），建议孕期每周监测血氧饱和度（SpO2＜95%及时就医）。