病情描述:请问经常头晕怎么回事,有鼻炎,
副主任医师 中山大学附属第一医院
经常头晕可能与鼻炎导致的鼻腔通气障碍、缺氧或睡眠质量下降有关,也可能与合并的基础疾病(如高血压、贫血)或过敏反应相关。
一、鼻炎相关头晕机制
1.鼻腔通气障碍引发缺氧:过敏性鼻炎或慢性鼻炎常伴随鼻塞,导致鼻腔通气不足,患者可能被迫张口呼吸,血氧饱和度下降,脑部供氧不足引发头晕。尤其夜间鼻塞严重时,睡眠中缺氧更明显,晨起易出现头晕、乏力。
2.鼻窦压力失衡:鼻腔与鼻窦通过鼻窦口相通,鼻炎时鼻窦黏膜充血水肿,鼻窦口堵塞可导致鼻窦内负压或压力异常,刺激周围神经(如上颌神经、三叉神经分支),引发头晕或头胀感。慢性鼻窦炎患者中约30%存在头晕症状,与鼻窦炎症持续刺激相关。
3.过敏性炎症的全身影响:过敏性鼻炎患者常存在全身炎症反应,炎症因子释放可影响血管舒缩功能,导致脑部血流动力学改变。研究显示,过敏性鼻炎患者头晕发生率是健康人群的2.3倍,可能与组胺等炎症介质诱发血管扩张或收缩异常有关。
二、需排除的其他头晕诱因
1.基础疾病影响:高血压或低血压患者,鼻炎发作时鼻塞导致缺氧,可能加重血压波动(如血压骤降),引发头晕。贫血患者因血红蛋白携氧能力不足,鼻炎时缺氧叠加,头晕症状更明显。颈椎病患者若同时合并鼻炎,长期低头或不良姿势可能加重颈椎压迫,诱发头晕。
2.过敏相关反应:过敏性鼻炎患者常伴随过敏体质,接触过敏原(如花粉、尘螨)后,除鼻腔症状外,全身皮肤黏膜血管扩张,可能引发短暂性脑供血不足,出现头晕、眼前发黑。儿童过敏体质者头晕发生率更高,与鼻-眼-耳-脑神经反射异常相关。
三、针对性应对措施
1.控制鼻炎症状:过敏性鼻炎需避免接触过敏原(如花粉季减少外出、室内除螨),规律使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)减轻黏膜水肿,改善通气。抗组胺药(如氯雷他定)可缓解全身过敏反应,但需注意孕妇及2岁以下儿童禁用。
2.改善睡眠与通气:使用生理盐水洗鼻(每日1-2次)清除鼻腔分泌物,保持鼻黏膜湿润;睡眠时垫高枕头(15°-30°),减少夜间鼻塞;慢性鼻炎伴鼻息肉者建议手术干预,解除解剖结构异常。
3.特殊人群注意事项:儿童(尤其是3岁以下)头晕多与腺样体肥大相关,需通过鼻内镜检查明确,避免自行用药;老年人合并高血压、糖尿病时,鼻炎发作期间需监测血压,避免因缺氧诱发心脑血管意外;妊娠期女性慎用口服抗组胺药,优先选择生理盐水洗鼻和鼻用糖皮质激素(需遵医嘱)。
四、就医提示
若头晕频繁伴随头痛、视力模糊、耳鸣、肢体麻木,或鼻炎症状加重(如鼻涕带血、嗅觉丧失),需及时就诊,排查鼻窦炎、鼻息肉、内耳疾病(如耳石症)或颅内病变。基础疾病患者需定期监测血压、血常规,避免因鼻炎诱发心脑血管意外。