如何治疗哮喘病

哮喘病治疗以长期控制为核心，需结合避免诱发因素、规范药物干预、急性发作快速处理及个体化管理。长期控制策略包括避免过敏原及刺激物、使用吸入性抗炎药物、定期监测肺功能；急性发作时优先使用快速缓解药物并及时就医；特殊人群需针对性调整治疗方案，优先非药物干预以保障安全。

一、长期控制策略

1.避免诱发因素：识别并减少接触过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑）、刺激性气体（如烟雾、化学粉尘）、呼吸道感染等诱发因素，保持室内空气流通，定期清洁家居环境，减少尘螨滋生。

2.药物治疗：以吸入糖皮质激素为基础控制药物，可联合长效β受体激动剂增强支气管舒张效果，需规律使用以维持气道炎症控制；儿童患者应优先选择儿童专用剂型吸入装置，避免使用成人剂型药物。

3.非药物干预：通过峰流速仪监测呼气流量，每3-6个月进行肺功能检查，根据结果调整治疗方案；健康管理方面，避免吸烟及二手烟暴露，适度进行有氧运动（如散步、游泳）增强肺功能，均衡饮食补充维生素D及Omega-3脂肪酸。

二、急性发作处理

1.快速缓解措施：立即使用短效β受体激动剂（如沙丁胺醇），每4小时内最多使用3次，若用药后症状未缓解或持续加重，需警惕严重发作风险。

2.及时就医指征：出现呼吸困难、喘息持续超2小时、口唇发绀、意识模糊等症状，需由专业人员评估，必要时给予静脉糖皮质激素或吸氧治疗。

三、特殊人群治疗调整

1.儿童：优先通过环境控制减少发作，6岁以下儿童避免使用口服糖皮质激素，可采用雾化吸入治疗；教育家长正确使用吸入装置，避免因操作不当影响治疗效果。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者需谨慎使用β受体阻滞剂，优先选择吸入糖皮质激素与长效支气管扩张剂联合方案，避免抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）诱发尿潴留或便秘。

3.孕妇：以低剂量吸入糖皮质激素为首选，妊娠早期需评估药物安全性，避免使用全身性糖皮质激素；发作时优先通过氧疗及支气管扩张剂缓解，必要时由产科与呼吸科联合评估用药。

四、非药物干预与生活管理

1.环境控制：使用防螨床品、空气净化器，保持室内湿度40%-60%，避免使用刺激性清洁剂；季节性花粉过敏者提前1个月采取防护措施。

2.生活方式调整：避免过度疲劳及情绪波动，减少剧烈运动诱发的气道高反应；适度接种流感疫苗，降低呼吸道感染风险。

五、综合管理与持续监测

1.定期随访：建立长期管理档案，记录发作频率、药物使用情况及峰流速数据，每3-6个月调整治疗方案，避免自行停药或减量。

2.治疗目标：控制症状（无夜间憋醒、日常活动不受限），维持FEV（第一秒用力呼气容积）＞80%预计值，减少药物不良反应（如口腔念珠菌感染）。