病情描述:慢性咽炎,怎么治
副主任医师 南方医科大学珠江医院
慢性咽炎的治疗需以缓解症状、减少复发为目标,核心措施包括非药物干预、药物使用及生活方式调整,具体方案需结合个体情况制定。
1.非药物干预措施
1.1避免刺激因素:长期暴露于二手烟、粉尘、化学气体等环境中,会加重咽喉黏膜损伤,应减少接触。有过敏体质者需避免接触花粉、尘螨等过敏原,减少黏膜过敏反应。
1.2口腔护理:每日早晚使用软毛牙刷清洁口腔,饭后用温水或淡盐水漱口(水温35~40℃为宜),可清除口腔内细菌及食物残渣,降低咽喉部感染风险。
1.3局部物理治疗:干燥型咽炎可通过吸入温蒸汽(避免过热)缓解黏膜干燥;慢性肥厚型咽炎可在医生指导下使用雾化治疗,以生理盐水或含薄荷成分的雾化液为主,减轻局部炎症。
2.药物治疗原则
2.1局部用药:轻中度症状可选用含片(如薄荷含片、西瓜霜含片)缓解局部疼痛,含漱液(如复方氯己定含漱液)减少口腔细菌繁殖,但需注意使用频率不超过每日3次,避免口腔菌群失调。
2.2全身用药:仅在明确细菌感染(如咽部脓点、血常规提示白细胞升高)时,遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢类),避免滥用导致耐药性。过敏性咽炎可短期使用抗组胺药(如氯雷他定),但需注意嗜睡等副作用对驾驶或操作机械者的影响。
3.生活方式调整
3.1饮食管理:避免辛辣、过烫(超过60℃)及油炸食物,减少咽喉黏膜刺激;增加富含维生素C的新鲜蔬果摄入(如橙子、猕猴桃),促进黏膜修复。糖尿病患者需控制糖分摄入,避免高渗饮食加重黏膜水肿。
3.2作息与运动:长期熬夜、精神压力大易导致免疫力下降,需保证每日7~8小时睡眠,规律作息。适度运动(如快走、太极拳)增强体质,但避免剧烈运动后立即大量饮水,以防刺激咽喉。
3.3特殊人群调整:儿童患者优先非药物干预,避免使用成人含片(如含樟脑成分的制剂),可用生理盐水雾化或1岁以上儿童适量蜂蜜水(每次5~10ml)缓解咳嗽;孕妇需严格遵医嘱用药,哺乳期女性避免使用可能通过乳汁影响婴儿的药物。
4.特殊人群注意事项
4.1老年患者:合并高血压、冠心病者,避免使用含麻黄碱的药物(可能升高血压),优先选择局部用药;吞咽功能减弱者,食物以温凉流质或软食为主,防止呛咳。
4.2合并基础疾病者:胃食管反流患者需抬高床头(15°~30°),睡前2小时禁食,减少胃酸反流刺激咽喉;哮喘患者需避免使用含肾上腺素的药物(可能诱发支气管痉挛)。
5.就医提示
若出现症状持续超过3个月,或伴随吞咽困难、痰中带血、体重下降、发热等情况,需及时就诊,排查咽喉部异物、反流性食管炎、喉癌等疾病。儿童出现声音嘶哑超过2周,或成人咽部异物感伴频繁清嗓,也需尽快就医明确病因。