病情描述:面部色斑如何去除
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
色斑的形成与紫外线密切相关,预防及改善色斑可从防晒、外用药物治疗、化学剥脱术、激光治疗及生活方式调整等方面入手,防晒要做好不同人群的防护,外用药物有氢醌类、维A酸类等,化学剥脱术可选果酸换肤,激光治疗有调Q激光等,生活方式上要注意饮食多摄入维C、少刺激食物,保证儿童充足睡眠等。
一、防晒
色斑的形成与紫外线密切相关,长期紫外线照射会刺激黑色素细胞产生更多黑色素,导致色斑加深、增多。无论什么季节、什么天气,都应做好防晒措施。日常可选择佩戴遮阳帽、太阳镜、穿防晒衣等物理防晒方式;也可使用防晒霜,防晒霜应根据不同的场景选择合适的防晒指数,如日常户外活动可选择SPF30-SPF50、PA+++的防晒霜。对于儿童,由于皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒霜,且尽量减少在紫外线最强时段(10:00-16:00)的户外活动。
二、外用药物治疗
氢醌类药物:氢醌是经典的美白祛斑药物,它可以抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的合成。但氢醌可能会引起皮肤刺激等不良反应,使用时需注意避免用于敏感肌肤,且孕妇禁用。
维A酸类药物:维A酸可以影响黑色素细胞的代谢,促进表皮细胞更新,从而减轻色斑。常用的有维A酸乳膏等,使用时可能会出现皮肤干燥、脱屑等刺激症状,初始使用时应小面积试用,且避免用于皮肤破损处,孕妇禁用。
三、化学剥脱术
果酸换肤:果酸可以促使表皮角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善色斑有一定效果。一般需要多次治疗,治疗后皮肤会有短暂的红肿、脱皮等情况,治疗后要注意加强防晒和保湿。对于皮肤敏感的人群要谨慎选择,儿童不建议进行果酸换肤治疗。
四、激光治疗
调Q激光:调Q激光可以选择性地作用于黑色素颗粒,将其击碎,然后被巨噬细胞吞噬代谢掉。不同波长的调Q激光针对不同的色斑有较好的效果,如调Q1064nm激光可用于治疗太田痣等,调Q532nm激光可用于治疗雀斑等。激光治疗后局部会有结痂,要让痂皮自然脱落,避免感染,治疗后同样需要严格防晒,防止色斑复发,儿童进行激光治疗需要在专业医生评估后谨慎实施。
五、生活方式调整
饮食方面:多摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等,维生素C可以抑制黑色素的形成。同时,要减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。对于儿童,要保证饮食均衡,避免过多食用零食等可能影响健康的食物。
作息方面:保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的新陈代谢,对皮肤健康有益。长期熬夜会影响身体的内分泌等功能,进而可能加重色斑问题,儿童需要保证充足的睡眠时间,一般学龄前儿童每天需要12-14小时睡眠,学龄儿童每天需要10-12小时睡眠。