这几天一直头疼，咋回事呢

头痛是临床常见症状，可由多种原因引起，主要分为原发性（非器质性病变）和继发性（由其他疾病或生理因素触发）两大类，部分与特殊人群生理特点相关。

1.原发性头痛

1.1紧张性头痛：最常见类型，约占所有头痛的80%，与压力、焦虑、睡眠不足、颈部肌肉紧张直接相关，表现为双侧头部紧箍感、压迫感，程度多为轻至中度，持续数小时至数天，无恶心呕吐等伴随症状，女性发病率略高于男性，长期低头工作、颈椎姿势不良者风险更高。

1.2偏头痛：表现为单侧搏动性剧痛，中重度，可伴随畏光、畏声、恶心呕吐，发作前部分患者有视觉先兆（如闪光、盲点），女性发病率约为男性的3~4倍，与5-羟色胺神经递质波动、血管舒缩功能异常及遗传易感性相关，发作频率从每周数次到数月一次不等，饮酒、睡眠不足、压力常为诱发因素。

1.3丛集性头痛：男性多见，表现为单侧眼眶周围剧烈钻痛，夜间密集发作（每次持续15分钟至3小时），伴随眼结膜充血、流泪，与下丘脑功能紊乱及组胺等血管活性物质释放异常有关，需与偏头痛鉴别，治疗以曲坦类药物为主，但需遵医嘱使用。

2.继发性头痛

2.1感染性因素：感冒、流感、鼻窦炎等感染引发炎症反应，刺激颅内血管或神经，表现为全头或局部疼痛，伴随发热、鼻塞、流涕等症状，儿童及免疫力低下人群更易发生，需通过抗感染治疗缓解。

2.2血管与血压异常：高血压性头痛多在清晨血压骤升时出现，全头胀痛；低血压性头痛多见于体位性低血压（如久站后），全头隐痛，平卧后缓解，需监测血压变化，控制基础疾病。

2.3颈椎与肌肉因素：颈椎病压迫神经或血管，长期伏案工作者高发，表现为后枕部疼痛、颈部僵硬，需通过改善姿势、物理治疗缓解。

2.4颅内病变：颅内肿瘤、脑出血等严重疾病，头痛呈持续性加重，伴随喷射性呕吐、意识障碍，老年人及有肿瘤病史者需紧急排查，建议头颅CT或MRI检查。

3.特殊人群头痛特点

3.1儿童：常见于感冒、外伤、鼻窦感染，表现为哭闹、频繁揉头，需避免自行使用成人止痛药，优先非药物干预（如休息、冷敷），若伴随高热、精神差、频繁呕吐需紧急就医。

3.2孕妇：孕期激素变化、血压波动易引发头痛，妊娠高血压综合征可导致严重头痛，需定期监测血压，避免强光、噪音刺激，症状加重时及时就医。

3.3老年人：血管硬化、潜在肿瘤风险增加，头痛需排除脑血管病、颅内占位，建议优先检查血压、血糖及头颅影像学。

4.非药物干预与就医提示

规律作息（保证7~9小时睡眠）、减压（冥想、深呼吸）、避免诱发因素（如减少咖啡因、避免强光）可缓解轻度头痛；若头痛持续超3天、程度加重或伴随高危症状（呕吐、意识异常），需尽快就医排查病因。