病情描述:突然全身抽搐怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
当遇到有人抽搐时,首先要立即将患者移至安全场所并保持呼吸道通畅,接着记录抽搐表现,包括持续时间、部位等,然后及时呼叫急救,若能明确病因,针对发热、癫痫、其他代谢性因素等不同病因进行后续相应处理,如发热时物理降温、癫痫按医嘱调整治疗、代谢因素相关的纠正治疗等。
一、立即采取安全防护措施
1.将患者移至安全场所:迅速把患者转移到平坦、柔软且远离危险物品(如尖锐器具、热水等)的地方,防止抽搐过程中受伤,若在户外则移至平整地面,避免在高处等易导致坠落受伤的位置。对于儿童患者,要特别注意轻柔搬运,避免造成二次损伤。
2.保持呼吸道通畅:让患者头偏向一侧,这样可防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。如果患者口中有异物,可轻轻清理,但动作要轻柔,不要强行去抠,以免刺激患者导致抽搐加重。对于婴幼儿患者,要注意保持其颈部轻度伸展,以保证气道通畅。
二、记录抽搐表现
1.记录抽搐持续时间:用手表等计时工具准确记录从抽搐开始到停止的时间长度,这对于医生判断病情非常重要。比如,若抽搐持续超过5分钟,就属于惊厥持续状态,需要紧急处理。
2.观察抽搐部位及表现:留意患者是全身哪些部位抽搐,是全身性的强直-阵挛发作(表现为四肢抽搐、意识丧失、双眼上翻等)还是局限于某一部位的抽搐等情况,这些细节有助于医生明确病因。
三、及时呼叫急救
1.拨打急救电话:在采取初步防护措施的同时,尽快拨打急救电话(如我国的120),向急救人员准确描述患者的情况,包括抽搐发生的时间、表现等。
2.等待急救人员到来:在等待过程中,继续观察患者状况,若抽搐停止,要注意患者的意识恢复情况等。对于儿童患者,家长要保持冷静,按照急救人员的指导进行应对。
四、针对不同病因的后续处理(需进一步明确病因后)
1.发热相关抽搐:如果是因发热引起的抽搐,要同时采取降温措施,可采用物理降温方法,如用温水擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,但要注意避免过冷刺激。对于儿童发热抽搐,要特别注意控制体温在合理范围,且要及时就医明确发热原因,进行针对性治疗。
2.癫痫发作相关抽搐:如果患者既往有癫痫病史,在抽搐停止后,要了解患者是否按医嘱规律服用抗癫痫药物等情况,及时将相关信息告知医生,以便医生调整治疗方案。对于有癫痫病史的儿童患者,家长平时要严格按照医生要求管理患儿的抗癫痫治疗,避免诱因导致癫痫发作。
3.其他病因相关抽搐:若是由低血糖、低血钙等代谢性因素引起的抽搐,在急救人员到来后,要配合医生进行相关检查以明确具体代谢异常情况,并进行相应的纠正治疗。比如低血糖患者,若患者意识清楚可口服含糖食物,若意识不清则需要静脉补充葡萄糖等。