得了鼻炎怎么治疗

鼻炎治疗需个体化，首先要避免接触过敏原，然后进行药物治疗，包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，还可盐水洗鼻，明确过敏原且药物无效者可考虑免疫治疗，手术治疗仅用于经药物和免疫治疗无效的慢性鼻炎且儿童需谨慎。

一、避免接触过敏原

1.识别过敏原：对于过敏性鼻炎患者，首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，花粉过敏者在花粉传播季节，需了解当地花粉的传播时间和种类。

2.避免接触：明确过敏原后应尽量避免接触。如尘螨过敏者要保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨床品；花粉过敏者在花粉传播高峰期减少外出，必要时外出佩戴口罩等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于各年龄段患者（需根据具体药物说明书和患者情况合理使用）均有一定疗效，但儿童使用时需在医生指导下谨慎应用，要关注药物的局部不良反应等。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用两类，可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药需选择适合儿童剂型，并注意药物剂量等问题，避免影响儿童生长发育等。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对过敏性鼻炎合并哮喘或单用抗组胺药效果不佳的患者有较好疗效，儿童也可使用，但需遵循儿童用药剂量标准。

三、盐水洗鼻

1.原理：使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。

2.方法：可使用洗鼻器进行冲洗，一般每天1-2次。对于儿童，要注意洗鼻的压力和方法，避免造成不适或损伤鼻腔黏膜。

四、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者可考虑，包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗。该治疗需在医生严格评估下进行，疗程较长，儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应等情况。

五、手术治疗

1.适应证：一般用于经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻炎患者，如下鼻甲肥大导致严重鼻塞的患者可考虑下鼻甲部分切除术等，但手术有一定风险和并发症，需严格掌握适应证。

2.儿童注意事项：儿童鼻炎一般首先选择保守治疗，手术需非常谨慎，要充分评估手术的必要性和安全性，因为儿童鼻腔尚在发育中，手术可能对鼻腔功能产生长期影响。

总之，鼻炎的治疗需根据患者的年龄、病情严重程度、过敏原情况等综合制定个体化方案，优先采用安全有效的非药物治疗方法，药物治疗要遵循相关用药原则，手术治疗需严格把握适应证。