病情描述:鼻塞怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
鼻塞的非药物缓解措施有生理盐水鼻腔冲洗(各年龄段适用,儿童用专用器具并把控压力速度)、湿化空气(将室内湿度维持在40%-60%,儿童加湿器定期清洁)、调整体位(左鼻塞右侧卧、右鼻塞左侧卧);药物缓解包括局部用鼻用减充血剂(儿童谨慎长期用易致药物性鼻炎)、鼻用糖皮质激素(按说明书和医生指导用),口服抗组胺药(用于过敏性鼻炎鼻塞)、白三烯受体拮抗剂(用于过敏性鼻炎相关鼻塞);特殊人群中儿童鼻塞优先非药物干预,谨慎用鼻用减充血剂需医生指导选儿童剂型,孕妇鼻塞优先非药物方法,必须用药咨询医生选对胎儿影响小的,老年人鼻塞考虑基础疾病先非药物干预,用药关注相互作用需医生评估。
一、非药物缓解措施1.生理盐水鼻腔冲洗:利用等渗或高渗生理盐水冲洗鼻腔,能有效清除鼻腔内的黏液、过敏原及炎症介质等,减轻鼻黏膜肿胀,从而缓解鼻塞。对于各年龄段人群均适用,儿童进行鼻腔冲洗时,要选用儿童专用的冲洗器具,并把控好冲洗压力与速度,防止出现呛咳等不适情况。2.湿化空气:干燥的空气会使鼻黏膜水分流失,加重鼻塞症状。使用加湿器将室内空气湿度维持在40%-60%,可缓解鼻黏膜干燥,改善鼻塞。不同人群使用加湿器时需留意,比如儿童使用的加湿器要定期清洁,避免滋生细菌引发呼吸道感染。3.调整体位:当左侧鼻塞时尝试右侧卧位,右侧鼻塞则采取左侧卧位,借助重力作用让鼻腔通气状况得到改善。各年龄段人群都能通过调整体位在一定程度上缓解鼻塞,但需保证体位调整时的舒适与安全。
二、药物缓解方法1.局部用药:鼻用减充血剂(像麻黄碱类药物)可短期缓解鼻塞,但儿童需谨慎使用,且长期应用易引发药物性鼻炎。鼻用糖皮质激素能减轻鼻黏膜炎症肿胀,例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,使用这类药物时要严格遵循药品说明书以及医生的指导。2.口服药物:抗组胺药适用于过敏性鼻炎导致的鼻塞,如氯雷他定等;白三烯受体拮抗剂也可用于过敏性鼻炎相关的鼻塞,例如孟鲁司特钠等。用药时要充分考虑不同人群的年龄禁忌,儿童使用相关药物需在医生评估后谨慎选择。
三、特殊人群注意事项1.儿童:儿童鼻塞应优先采用非药物干预手段,如生理盐水冲洗等,要谨慎使用鼻用减充血剂,若确实需要用药,必须在医生指导下选用儿童适用的剂型,杜绝自行盲目用药,以防出现不良反应。2.孕妇:孕妇出现鼻塞时应谨慎用药,优先运用非药物方法来缓解,像生理盐水冲洗、调整体位等。若必须用药,需咨询医生,选择对胎儿影响较小的药物。3.老年人:老年人鼻塞需考虑是否存在基础疾病,比如慢性鼻炎、鼻窦炎等。先尝试非药物干预,用药时要关注药物相互作用,避免使用可能加重便秘等不良反应的药物,用药需在医生评估后进行。