帕金森后期为啥黑夜白天喊叫

帕金森后期黑夜白天喊叫有运动症状相关的异动症、肌强直，非运动症状相关的精神症状、睡眠障碍、自主神经功能紊乱等可能原因，应对需从护理营造舒适环境等多方面综合关注，医疗上由专业医生评估调整药物治疗方案以改善患者不适、提高生活质量。

异动症：帕金森病后期常见运动并发症异动症，表现为不自主的舞蹈样、肌张力障碍样动作，可在白天或夜间出现，患者可能因肢体异常运动的不适而喊叫。研究发现，帕金森病患者中约有一定比例会出现异动症，其发生与多巴胺能药物治疗的长期应用等因素相关，异常的多巴胺能神经递质调节导致运动控制失调，引发异常运动并可能伴随不适感觉促使患者喊叫。

肌强直：后期患者肌强直明显，肌肉持续紧张僵硬，可能在夜间休息时肌肉的异常紧张状态引起身体不适，进而导致喊叫。肌强直会影响患者的肢体活动、姿势维持等，夜间睡眠中肌肉状态的异常可能打破睡眠的平稳，使患者因不适而发出喊叫。

非运动症状相关

精神症状：帕金森病后期常合并精神症状，如谵妄、幻觉等。在夜间，环境相对安静，患者的幻觉等精神症状可能更明显，比如出现视幻觉看到不存在的物体、人物等，或者谵妄状态下的混乱感知，从而导致患者因恐惧、困惑等而喊叫。有研究表明，帕金森病患者中精神症状的发生率随病程进展而升高，约有相当比例的后期患者会出现不同程度的精神障碍相关表现。

睡眠障碍：帕金森病患者后期睡眠障碍较为普遍，包括失眠、快速眼动睡眠行为障碍等。快速眼动睡眠行为障碍患者在睡眠中会出现与梦境相关的激烈肢体活动和言语行为，可能会做出喊叫等反应。而失眠则使患者夜间难以入睡或睡眠浅，身体和精神处于疲惫状态，也可能引发喊叫等表现。睡眠障碍的发生与帕金森病的神经病理改变影响了睡眠相关神经递质系统等多种因素有关。

自主神经功能紊乱：后期患者自主神经功能紊乱，可能出现尿频、尿急等症状，夜间频繁起夜影响睡眠，同时可能伴有头晕、乏力等不适，这些身体的不适感都可能导致患者在黑夜白天出现喊叫情况。自主神经功能紊乱涉及多个系统的调节异常，如心血管、泌尿等系统，进而影响患者的整体状态和睡眠质量，引发相关的异常表现。

应对及注意事项

对于帕金森后期黑夜白天喊叫的情况，需要多方面综合关注。在护理方面，要注意营造安静舒适的睡眠环境，对于有精神症状的患者要密切观察其精神状态变化，及时与医护人员沟通。对于特殊人群如老年帕金森病患者，要更加注重生活护理的细致程度，比如夜间减少患者起夜的不便因素，保持床铺整洁舒适等。同时，在医疗干预上，可能需要调整药物治疗方案等，但具体需由专业医生根据患者整体情况进行评估和决策，以最大程度改善患者的不适症状，提高生活质量。