感冒吃药不见好，都14天了还在

感冒持续14天未缓解需警惕感染类型异常、非感染性因素或基础疾病影响。正常普通感冒（鼻病毒、冠状病毒等）病程通常5-7天，超过14天多提示病毒类型变化或合并其他问题。

一、感染类型异常

1.流感病毒感染：甲型/乙型流感病毒感染后发热、全身酸痛等症状常持续10-14天，部分患者伴剧烈咳嗽、咽痛，需通过核酸检测明确，抗病毒药物（如奥司他韦）在发病48小时内使用效果显著。

2.细菌感染：普通感冒继发细菌性鼻窦炎时，会出现黄绿色浓涕、头痛、嗅觉减退，中耳炎可伴耳痛、听力下降，需通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）及影像学检查确诊，需抗生素治疗。

3.其他病原体感染：如腺病毒感染表现为高热持续、扁桃体化脓，呼吸道合胞病毒易致婴幼儿喘息，均需针对性病原学检测。

二、非感染性因素干扰

1.过敏反应：感冒后鼻黏膜屏障受损，接触尘螨、花粉等过敏原会引发持续鼻痒、流涕、咳嗽，脱离过敏原后症状无改善，需通过过敏原检测明确，优先用生理盐水洗鼻、抗组胺药（非镇静类）缓解症状。

2.环境因素：长期处于干燥、污染环境中，鼻黏膜持续受刺激，导致鼻塞、咳嗽迁延，建议使用加湿器（湿度维持40%-60%），佩戴口罩减少污染暴露。

三、基础疾病影响恢复

1.慢性呼吸系统疾病：哮喘患者感冒后气道高反应性加重，可能诱发支气管痉挛；COPD患者易合并肺部感染，需监测肺功能，调整吸入药物剂量。

2.代谢性疾病：糖尿病患者免疫功能低下，血糖控制不佳时感染易扩散，需严格监测空腹及餐后血糖，必要时联合胰岛素治疗。

3.免疫缺陷人群：如HIV感染者、长期服用激素者，感冒后易继发严重感染，需预防性使用免疫调节剂（如胸腺肽）。

四、特殊人群需额外关注

1.儿童：6岁以下儿童免疫系统未发育成熟，持续感冒可能引发肺炎、心肌炎，表现为呼吸频率＞40次/分钟、精神萎靡、拒食，需立即就医，避免自行使用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分）。

2.老年人：≥65岁人群基础病多，感染后易发展为重症，需每日监测体温、血氧饱和度（维持≥95%），咳嗽加重时及时排查肺炎。

3.孕妇：孕期用药受限，持续鼻塞、咳嗽可能影响胎儿供氧，建议优先用生理盐水雾化、蜂蜜水（1岁以上）缓解，必要时在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚退热。

五、科学应对原则

1.优先非药物干预：多饮温水（每日1500-2000ml）、保证7-8小时睡眠、补充维生素C（每日100-500mg）增强免疫力。

2.明确就医指征：出现高热不退（＞39℃持续2天）、呼吸困难、胸痛、意识模糊等，立即前往急诊，避免延误重症治疗。