经常感到头晕是什么原因啊

头晕是常见症状，可能与心血管、血液、神经、耳科、代谢、精神心理等多系统异常相关。不同人群诱因有差异，老年人需警惕心脑血管疾病，儿童应关注贫血、中耳炎风险。

一、心血管系统异常：1.体位性低血压：快速站立时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg），脑供血不足，老年人、长期卧床者或服用降压药人群高发，头晕多在体位变化时出现，持续数秒至数分钟。2.心律失常：心脏泵血节律异常（如房颤、早搏），导致脑供血波动，头晕常伴随心悸、乏力，心电图可明确诊断。

二、血液系统异常：1.缺铁性贫血：血红蛋白低于正常范围（男性＜120g/L，女性＜110g/L），血氧运输能力下降，脑缺氧致头晕，青少年、育龄女性（月经量大）高发，伴面色苍白、活动耐力下降。2.真性红细胞增多症：红细胞过度增殖，血液黏稠度增加，脑血流缓慢，头晕多为持续性，可通过血常规检查（红细胞压积＞55%）确诊。

三、神经系统病变：1.脑供血不足：颈动脉狭窄或颈椎病压迫椎动脉，脑部血流减少，头晕在颈部转动时加重，伴视物模糊、肢体麻木，颈部血管超声可评估狭窄程度。2.前庭性偏头痛：偏头痛患者出现眩晕症状，常伴畏光、恶心，无先兆者也可单独发作，女性发病率是男性2-3倍，头颅MRI检查无特异性病灶。

四、耳科疾病：1.耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：耳石脱落至半规管，体位变化（翻身、抬头）诱发短暂眩晕（数秒至数十秒），40岁以上人群高发，Dix-Hallpike试验可确诊，复位治疗有效。2.梅尼埃病：内耳迷路积水，表现为反复发作性眩晕（20-120分钟）、耳鸣、听力下降，中年女性略多，纯音测听及前庭功能检查可辅助诊断。

五、代谢与内分泌因素：1.低血糖：空腹或节食后血糖＜2.8mmol/L，脑能量供应不足，头晕伴冷汗、手抖，糖尿病患者（用药不当）或长期节食者常见，及时监测血糖可确诊。2.甲状腺功能异常：甲亢时交感神经兴奋致头晕、心悸，甲减时代谢减慢，表现为持续头晕、乏力、体重增加，甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）可明确诊断。

六、精神心理因素：焦虑或抑郁障碍致自主神经紊乱，头晕多为持续性，伴胸闷、失眠、情绪低落，青少年学业压力大、职场人群高发，心理量表评估可辅助判断。

特殊人群提示：儿童头晕需排除中耳炎（伴耳痛、听力下降）、腺样体肥大（因鼻塞影响咽鼓管）及缺铁性贫血；孕妇因血容量增加（妊娠20周后）及体位改变易发生生理性低血压，可通过少量多餐、避免久坐改善；老年人需定期监测血压、血糖，控制慢性病（如高血压、糖尿病），避免自行调整降压药剂量，减少体位性低血压风险。