喉咙发炎咯

喉咙发炎多由病毒感染、细菌感染、物理刺激等因素引发，常见症状为咽痛、吞咽不适，处理需结合病因与症状严重程度，优先非药物干预，必要时就医。

1.常见原因及诱因

①病毒感染：鼻病毒、腺病毒、流感病毒等是主要诱因，占比约70%~80%，尤其秋冬季节高发，常伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状。

②细菌感染：以A组β溶血性链球菌为主，占细菌性咽炎的15%~30%，儿童及青少年易感，典型表现为高热、扁桃体红肿伴脓点，需抗生素治疗。

③物理/化学刺激：长期吸烟、吸入粉尘、辛辣食物刺激等可直接损伤咽喉黏膜，诱发慢性炎症，症状较持续。

④过敏因素：花粉、尘螨等过敏原刺激黏膜引发过敏性咽炎，常伴打喷嚏、皮肤瘙痒等过敏表现，需与感染性咽炎鉴别。

2.典型症状特征

①咽痛程度：轻度炎症表现为吞咽时轻微刺痛，重度炎症（如化脓性扁桃体炎）可导致吞咽困难，甚至放射至耳部疼痛。

②伴随症状：病毒感染多伴低热（37.3~38℃）、流涕、咳嗽；细菌感染常高热（≥38.5℃）、寒战、头痛，扁桃体表面可见白色或黄色分泌物。

③体征特点：感染性咽炎可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大，细菌感染时扁桃体隐窝口有脓性分泌物，颈部淋巴结可肿大压痛。

3.科学处理原则

①非药物干预优先：

-休息与补水：保证每日饮水量1500~2000ml（温水或淡盐水），避免脱水；

-饮食调整：选择温凉流质或半流质食物（如粥、酸奶），避免过热、辛辣、酸性食物刺激；

-局部护理：成人可每日2~3次淡盐水含漱缓解疼痛，儿童（5岁以下）以温凉饮水为主。

②药物使用规范：

-对症处理：发热或咽痛明显时，2~6岁儿童可选用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg），6岁以上可增加布洛芬（每次5~10mg/kg），避免2岁以下儿童使用阿司匹林；

-感染控制：仅细菌感染需抗生素（如青霉素类），需医生评估后开具，病毒感染无需抗生素，可辅助使用清热解毒类中成药（如蓝芩口服液，遵说明书）。

4.特殊人群护理要点

①儿童：2岁以下禁止自行使用非处方药物，高热持续超3天或出现呼吸急促、声音嘶哑（警惕急性喉炎）需立即就医；6岁以下避免成人含片，以防误吸；

②孕妇：用药前需咨询产科医生，退热首选对乙酰氨基酚，避免使用喹诺酮类抗生素；

③老年人：合并高血压、糖尿病者，需监测血糖及血压变化，感染可能诱发基础病急性加重，建议3天内无改善及时就诊；

④过敏体质者：若明确过敏诱因（如花粉），需提前规避过敏原，发作期遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）。

日常需注意休息，保持室内湿度50%~60%，避免过度用嗓及接触刺激性物质，以降低复发风险。