头疼还恶心怎么回事

头疼伴随恶心可能由多种原因引起，常见包括偏头痛、紧张性头痛、颅内压异常、耳源性疾病、鼻窦炎症、消化系统疾病及低血糖等，不同原因的诱发因素与临床特征存在差异。

一、偏头痛：多为单侧搏动性疼痛，程度中重度，常伴随畏光、畏声，恶心呕吐是典型伴随症状，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点），女性发病率高于男性，常在疲劳、压力、睡眠不足或饮食刺激（如酒精、巧克力）后诱发，青少年至中年人群高发，25-55岁为发病高峰。

二、紧张性头痛：多为双侧压迫感或紧箍感，程度较轻至中度，与焦虑、疲劳、睡眠障碍相关，部分患者因颈部肌肉紧张牵涉头部，可能伴随恶心但呕吐较少见，无性别差异，各年龄段均可发生，长期低头工作、精神压力大的人群风险更高。

三、颅内压异常：包括颅内肿瘤、脑出血、脑积水等，表现为剧烈持续性头痛，早晨或夜间加重，伴随喷射性呕吐（无恶心先兆），头痛与体位相关（如弯腰、咳嗽时加重），中老年人群需警惕，有高血压、脑外伤史者风险增加，儿童可能伴随视力下降、烦躁不安。

四、耳源性疾病：如梅尼埃病，以反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降为特征，头痛可能因眩晕刺激引发，恶心呕吐程度较重，女性发病稍多，40-60岁高发，长期熬夜、精神紧张可能诱发；前庭神经炎也可能伴随头痛、眩晕和恶心，常因病毒感染后出现，各年龄段均可发生。

五、鼻窦炎症：如急性鼻窦炎，疼痛集中在额部、面颊部，弯腰或低头时加重，伴随鼻塞、脓涕，部分患者因炎症刺激导致反射性恶心，多见于感冒后未及时治愈，儿童鼻窦发育未完善，易因反复上呼吸道感染诱发，青少年至中年人群常见。

六、消化系统疾病：急性胃炎、食物中毒时，胃肠道症状（恶心呕吐、腹痛）常先于头痛出现，或因毒素吸收引发全身性反应，头痛多为弥漫性，与饮食不洁史、暴饮暴食相关，各年龄段均有发生，夏季高发；慢性肝病（如肝炎）可能因肝功能异常导致代谢紊乱，出现头痛、恶心、乏力，长期饮酒、熬夜人群风险高。

七、低血糖反应：饥饿、长时间未进食或糖尿病患者血糖控制不佳时，大脑能量供应不足，引发头晕、头痛、恶心、心慌、出汗，进食后症状可缓解，儿童因生长发育快、进食不规律易发生，糖尿病患者需警惕低血糖昏迷风险。

特殊人群需警惕：儿童若伴随高热、喷射性呕吐、颈项强直，需排查颅内感染（如脑膜炎）；头痛持续加重且无诱因，需结合外伤史或颅内占位；孕妇若头痛突然剧烈、伴随视物模糊、血压升高，需警惕子痫前期；老年人突发剧烈头痛、呕吐、肢体活动障碍，高度怀疑脑卒中（脑出血/脑梗塞）；低龄儿童（<6岁）禁用成人止痛药，优先非药物干预如休息、冷敷，糖尿病患者需监测血糖避免低血糖昏迷。