请问疥疮用什么药擦

疥疮外用治疗药物以杀灭疥螨为核心目标，临床常用药物包括5%扑灭司林乳膏、1%γ-六氯环己烷（林旦）乳膏、25%苯甲酸苄酯搽剂、10%~20%硫黄软膏等。其中5%扑灭司林乳膏因安全性较高为成人及2岁以上儿童首选，林旦乳膏需严格评估适用人群，苯甲酸苄酯搽剂和硫黄软膏适用于特殊过敏或耐药情况。

一、常用外用治疗药物

1.5%扑灭司林乳膏：作用机制为干扰疥螨神经系统，单次涂抹后保留8~14小时，可一次性杀灭疥螨及虫卵，对儿童（2岁以上）、孕妇哺乳期女性相对安全，使用后皮肤干燥脱屑较轻微，需注意治疗期间避免皮肤破损处直接接触药物。

2.1%林旦乳膏：通过渗透皮肤破坏疥螨细胞膜，起效时间快（4~8小时），但存在中枢神经系统毒性风险，2岁以下儿童绝对禁用，2~12岁儿童需在医生指导下使用，孕妇哺乳期女性禁用，皮肤有破损或过敏体质者慎用，治疗后需彻底清洁皮肤残留药物。

3.25%苯甲酸苄酯搽剂：通过破坏疥螨蛋白质结构发挥作用，需全身均匀涂抹，停留4~6小时后洗净，可能引起皮肤红斑、灼热感，对酒精过敏者禁用，建议用于对扑灭司林或林旦过敏的患者，使用时避免接触黏膜部位。

4.10%~20%硫黄软膏：通过抑制疥螨呼吸酶系统起效，安全性高但疗程较长（需连续使用7~10天），适合对合成杀虫剂过敏的人群或婴幼儿（2岁以下），使用期间需每日涂抹颈部至足部，避免药物沾染衣物。

二、特殊人群用药注意事项

1.儿童：2岁以下禁用林旦乳膏，优先选择5%扑灭司林乳膏（按体重计算用量，2岁以上儿童每次涂抹量不超过20g），用药后需用湿毛巾擦拭皮肤褶皱处，避免残留药物刺激。

2.孕妇及哺乳期女性：妊娠早期（12周内）慎用所有杀螨药物，孕中晚期可在医生指导下使用5%扑灭司林乳膏，哺乳期女性用药后需间隔24小时再哺乳，避免药物通过乳汁传递。

3.老年患者（65岁以上）：优先选择低刺激性的10%硫黄软膏，用药前需评估肝肾功能，林旦乳膏因代谢负担可能加重肝肾损伤，苯甲酸苄酯搽剂需稀释后使用（按1：3比例加医用酒精）。

4.合并基础疾病者：糖尿病患者易继发细菌感染，需配合外用抗菌制剂；肝肾功能不全者禁用林旦，改用扑灭司林乳膏并缩短用药停留时间（4小时）；银屑病患者避免使用苯甲酸苄酯，以防诱发红皮病。

三、辅助治疗措施

治疗期间需对衣物、床单、毛巾等物品进行煮沸消毒（100℃水温持续15分钟），或用含氯消毒液浸泡；避免与他人密切接触，家庭内患者需同时治疗；若出现继发感染（脓疱、发热），需联用外用莫匹罗星软膏或口服抗生素（如克林霉素），用药前建议先进行疥螨镜检确认治疗效果。