病情描述:癫痫病有什么症状
副主任医师 北京积水潭医院
癫痫是脑部神经元异常放电致慢性脑部疾病,症状多样,全面性发作含全身强直-阵挛发作(常见、儿童青少年高发、受强烈刺激等可诱发、发作表现及后续状态)和失神发作(多见于儿童少年、无先兆、意识突然丧失及发作间期脑电图表现),部分性发作有单纯部分性发作(意识清、持续短、分多种类型及表现)和复杂部分性发作(伴不同程度意识障碍、有自动症、成年人易现、与脑部颞叶病变相关、压力大等可诱发),癫痫持续状态指发作间意识未完全恢复又频繁再发或发作超三十分钟未停、可致严重并发症需紧急救治。
癫痫是一种由于脑部神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,其症状表现多样,主要包括以下几类:
全面性发作
全身强直-阵挛发作(大发作):是常见的发作类型。发作时患者突然意识丧失,先出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为瞪眼、眼球上翻、牙关紧闭等,持续10-20秒后进入阵挛期,即肌肉交替性收缩与松弛,呈一张一弛状态,可伴有面色发绀、口吐白沫、大小便失禁等,发作持续1-3分钟后逐渐停止,患者进入昏睡状态,醒来后常感头痛、全身酸痛、乏力,对发作过程无记忆。儿童和青少年是高发人群,生活中若受到强烈刺激、过度疲劳等可能诱发该发作类型。
失神发作:多见于儿童和少年期,没有先兆。典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动突然停止,发呆,呼之不应,手中持物可能坠落,但不跌倒,每次发作持续数秒,每天可发作数次至数十次。发作间期脑电图可出现典型的3Hz棘-慢综合波。
部分性发作
单纯部分性发作:发作时意识清楚,持续时间短,一般不超过1分钟。可分为运动性发作、感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作等。运动性发作表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位;感觉性发作多表现为身体某一部位的异常感觉,如麻木感、针刺感等;自主神经性发作可出现面色潮红或苍白、出汗、腹痛、呕吐等症状;精神性发作较少见,可表现为记忆障碍、情感异常等。
复杂部分性发作:也称颞叶发作、精神运动性发作,发作时伴有不同程度的意识障碍,患者可出现类似做梦的体验,如自动症,表现为反复咂嘴、咀嚼、舔舌、搓手、解衣扣、游走、奔跑等无目的的动作,持续数分钟至数小时,发作后不能回忆。成年人相对更易出现此类发作,常与脑部颞叶病变相关,生活中压力过大、睡眠不足等可能诱发。
癫痫持续状态:是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。患者可出现全身抽搐、意识障碍进行性加重等表现,若不及时处理,可导致脑水肿、呼吸循环衰竭等严重并发症,危及生命,任何年龄均可发生,需紧急救治。