感冒咳嗽发烧

感冒咳嗽发烧多为病毒感染引发的上呼吸道炎症反应，典型表现为发热、咳嗽、鼻塞流涕等，多数为自限性疾病，处理以缓解症状、预防并发症为主，重点关注非药物干预和特殊人群安全。

一、常见致病原因

1.病毒感染：鼻病毒、流感病毒、冠状病毒等为主要病原体，占感冒病例的90%以上；细菌感染仅见于少数情况（如链球菌性咽炎），需结合症状和检查判断。

2.诱发因素：免疫力下降（如熬夜、营养不良）、环境因素（空气干燥、密闭环境）、季节交替（秋冬干燥期高发），低龄儿童、老年人、慢性病患者因基础免疫力较弱更易感染。

二、典型症状与持续周期

1.发热：普通感冒多为低热~中度发热（37.3~38.5℃），持续1~3天；流感常伴高热（≥38.5℃）、肌肉酸痛，持续3~5天。

2.咳嗽：初期多为干咳，后期因分泌物增多转为有痰咳嗽，持续1~2周，剧烈咳嗽可能影响睡眠质量。

3.伴随症状：流涕、鼻塞、咽痛、乏力，部分患者出现头痛、食欲不振，儿童可能伴呕吐、腹泻等消化道症状。

三、核心处理原则

1.非药物干预优先：保证充足休息，避免熬夜；少量多次饮水（温水/温盐水），儿童可补充电解质水防脱水；室内湿度维持40%~60%，使用加湿器或湿毛巾缓解呼吸道干燥；发热＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物）。

2.对症用药选择：体温≥38.5℃且伴随明显不适时，可使用对乙酰氨基酚（2个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用）缓解症状；干咳影响睡眠时，2岁以上儿童可使用右美沙芬；痰多者避免镇咳，通过拍背、雾化等方式促进排痰。

四、特殊人群安全提示

1.儿童：禁用复方感冒药（含伪麻黄碱、金刚烷胺成分），2岁以下不建议非必要使用止咳药；持续高热（≥39℃）超24小时、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、拒食/尿量减少需立即就医。

2.老年人：避免同时服用多种含对乙酰氨基酚的药物（日剂量≤4g），监测肝肾功能；慎用含可待因的止咳药（可能抑制呼吸），用药前咨询医生。

3.孕妇：体温≥38.5℃建议就医，禁用阿司匹林（可能影响胎儿循环系统），优先单一成分退烧药；孕期前3个月避免使用复方感冒药。

4.慢性病患者：糖尿病患者需监测血糖波动，避免脱水加重病情；高血压/心脏病患者慎用含伪麻黄碱的药物，密切观察胸闷、心悸等症状。

五、需及时就医的警示信号

1.儿童：持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡、抽搐、皮疹；

2.成人：发热超3天未缓解、胸痛/呼吸困难、咳大量黄脓痰、关节痛/皮疹；

3.特殊人群：孕妇出现高热伴头痛呕吐、老年人出现意识模糊或脱水症状，均需立即就医。